中醫藥治療糖尿病具有許多明顯的優勢:改善症狀效果顯著、使用方便、無明顯毒副作用、價格適中,甚至在西醫一籌莫展的情況下也可能發揮良好的作用。但必須客觀認識到,中醫藥在直接降低血糖方面,表現不如西藥出色。
每種治療方法都有其局限性與一定的適應範圍。不論病情輕重,單純甚至盲目地追求某一種治療方式,都難以收到最佳效果,有時還可能延誤治療,帶來不良後果。因此,專家們一致認為:中西醫聯手、「降」、「調」結合,才能實現優勢互補,達到理想的治療效果。
記者採訪了多位治療糖尿病的中醫專家,他們表示:在任何階段配合使用中醫藥都是適宜的,但臨床觀察顯示,以下五種情況的中醫療效尤為顯著。
糖耐量異常的患者中,一部分會長期維持異常狀態,一部分可逐漸恢復正常,還有一部分則會逐步發展為糖尿病。我國每年約有10%的糖耐量異常患者進展為糖尿病。
糖耐量異常進展為糖尿病之前的階段稱為「糖尿病前期」。此時雖然尚未確診糖尿病,但同樣存在高血糖損害及慢性併發症逐漸發生的風險。對於這部分人群,在認真進行飲食管理與運動治療的基礎上,配合中藥調理,可以有效干預血糖和血脂水平,降低約50%的糖尿病發生率。
臨床上常見輕中度2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在飲食控制與運動治療的基礎上,單純應用中醫藥治療,即可將血糖控制在滿意的範圍內。
有些患者經過綜合治療後血糖控制良好,卻仍殘留各種不適症狀,例如口乾又不想喝水、疲乏無力、體弱多汗等氣陰兩虛的表現。對此,西醫往往缺乏更有效的處理手段,此時正可充分發揮中醫的優勢,採用益氣養陰、填補肝腎、清熱利濕等對症治療方法,取得良好療效。
西藥降糖療效確切,但存在不同程度的不良反應。部分患者為了將血糖控制在合理範圍內,需要使用較大劑量的西藥,而長期大劑量用藥必然對身體造成一定損害。此時若加用中藥治療,在方藥合理的情況下,可以逐步減少西藥的使用劑量,協助平穩降糖,減輕藥物負擔。
糖尿病慢性併發症常見的有腎病、眼底病變和神經系統疾病等,其發病機制尚未完全明確,目前西醫仍缺乏切實有效的防治措施。在綜合治療、血糖控制良好的基礎上,配合中醫辨證論治,可取得良好效果。實驗證實,西藥加中藥可以明顯降低糖尿病併發症的發生率。
具體而言:採用補腎固攝等方法治療,可使患者尿蛋白排出減少,保護腎功能,降低糖尿病腎病的發生率;在糖尿病視網膜病變早期採用補益肝腎、活血通脈等方法,可促進眼底出血滲出的吸收,提高患者視力,延緩病情發展;採用補益肝腎、舒筋通脈的方法,則能明顯緩解肢體涼、麻、痛等神經病變症狀。
總體而言,中醫藥並非要取代西藥降糖,而是在控糖之外發揮調理體質、改善症狀、延緩併發症的獨特作用。糖友們應根據自身病情,在專業醫師指導下合理選擇中西醫結合的治療方案,切勿盲目偏信單一療法,才能獲得最佳的治療效果與生活品質。
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