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糖尿病教育的五大益處:穩定血糖、預防併發症、減輕經濟負擔

越來越多的事實表明,患者教育是慢性疾病控制中不可或缺的基本措施。針對患者教育在糖尿病控制中所扮演的角色,許多學者進行了大量研究。較為一致的看法是:患者教育對糖尿病的控制與管理具有顯著的促進作用。以下從五個層面解析糖尿病教育帶來的好處。

一、改善代謝控制

多數研究顯示,無論是第1型還是第2型糖尿病患者,在接受教育後,其血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)水平均有不同程度的下降。患者糖代謝的改變與糖尿病知識水平的變化密切相關——若缺乏持續的教育強化,隨著時間推移,糖代謝的改善會逐漸變得不明顯,甚至完全消失。此外,教育還能改善第2型糖尿病患者的血脂異常;肥胖的糖尿病患者在飲食和運動等方面獲得指導後,體重也可有不同程度的下降。

二、預防併發症

糖尿病併發症的發生與平時的糖代謝控制情況息息相關。若血糖長期控制不佳、波動較大,發生各種併發症的風險將大幅增加。患者若掌握一定的糖尿病知識,便能避開許多不利因素,進而減少並延緩各種急、慢性併發症的發生與發展。

據美國疾病控制中心估測,50%~80%的糖尿病併發症可透過適當的教育加以預防;該中心也觀察到,透過糖尿病教育,可顯著降低患者的截肢比例。DCCT(糖尿病控制與併發症試驗)的研究結果更表明,包含患者教育在內的強化治療,能夠延緩第1型糖尿病患者微血管併發症的發生和發展。

三、減輕衛生經濟負擔

世界各國用於糖尿病的醫療經費正以不同速度遞增,造成巨大的社會經濟負擔。1989年英國的相關費用已達10億英鎊;據國外專家估算,1992年美國糖尿病患者的保健費用高達1052億美元。糖尿病患者的人均醫療費用為非糖尿病患者的3倍以上——僅占美國總人口4.5%的糖尿病患者,便耗費了當時全美衛生資源的七分之一。

然而,透過教育可使患者有效控制和管理自身的糖尿病,減緩各種併發症的發生與發展,為個人及社會減輕沉重的經濟負擔。研究表明,加強對初診第1型糖尿病患者的教育後,其不住院率可提高至38%,平均住院天數縮短,再入院率也隨之降低。教育後的患者糖代謝控制較佳,降糖藥物用量減少,進而直接降低糖尿病治療的費用。

四、提升生活品質

糖尿病患者生活品質的下降,主要源於代謝控制不良所引發的各種急、慢性併發症。併發症的出現會嚴重影響患者的工作和生活,甚至導致殘疾或死亡。不少資料顯示,接受教育後,患者的血糖控制和生活品質均有明顯改善。DCCT的研究結果也顯示,即使強化治療為日常生活帶來諸多不便,患者的生活品質並未因此下降。研究更發現,就診於設有糖尿病教育課程的專科門診,可將患者的生存率提高5年以上。

五、增進糖尿病知識

在糖尿病教育所產生的各種效益中,患者知識水平的提高表現最為明顯。不過,患者的年齡、文化程度及健康觀念,通常是影響知識水平提升的重要因素。此外,值得關注的是,隨著時間推移,患者的糖尿病知識水平有逐漸下降的趨勢。

由此可見,糖尿病教育是一個持續不斷的過程。糖尿病患者應持之以恆、堅持接受教育,才能長期維持良好的血糖控制與生活品質。

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