老藥新用！阿司匹林的10大臨床新用途，從預防中風到防癌

阿司匹林（Aspirin）作為一款經典老藥，在臨床上的應用已有100餘年的歷史。除了廣為人知的解熱、鎮痛作用外，近年來各種研究陸續發現，這顆「百年小藥丸」還藏著許多令人驚喜的新用途。以下整理出10大新用途，帶您重新認識這款家喻戶曉的老藥。

阿司匹林的10大新用途

1. 降低腦卒中（中風）復發風險

研究人員將患者分為兩組進行對照試驗：一組每次服用阿司匹林0.65克、每日2次，另一組服用安慰劑。觀察兩年後發現，阿司匹林組85%的患者未發病，而對照組僅58%未發病；阿司匹林組的死亡率與致殘率更比對照組低了50%。另有報導指出，26例一過性腦缺血發作患者中，15例每日服用阿司匹林0.3克，兩年後僅2例再次發作；劑量加大至每日0.6克後，則不再發作。而未服用阿司匹林的11例患者中，有9例發作。

2. 治療腦血栓

有報導稱，17例腦血栓患者在急性期每日給予阿司匹林2～3克，同時每日口服潘生丁50毫克，7～10日後逐漸減量，改為阿司匹林每日0.5克、潘生丁每日25毫克的維持劑量。結果17名患者中有13例明顯好轉。兩藥聯用不僅能減少腦血栓的發病，也不會增加顱內出血的危險。

3. 預防心肌梗死

心臟血管內血小板的凝集與心肌梗死的發生密切相關，而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，因此可有效預防心肌梗死。來自美國的研究報告顯示：

• 以阿司匹林治療不穩定型心絞痛，可使心肌梗死發生率減少51%，再發率降低20%；
• 糖尿病患者連續服用阿司匹林5年，心肌梗死發生率下降28%；
• 8000名中年人每日服用阿司匹林0.3～0.7克長達7年，無一人發生心肌梗死；
• 阿司匹林與潘生丁合用治療2000名冠心病患者，心臟病發作後的死亡率降低20%～30%。

4. 預防心瓣膜術後血栓

潘生丁能延長血小板壽命但不抑制血小板聚集，阿司匹林則抑制血小板聚集而不延長血小板生存時間，兩者合用具明顯協同作用，可減少血小板在瓣膜上的沉積。臨床觀察顯示，148例主動脈瓣膜置換術患者中，一組給予阿司匹林每次0.5克、每日2次併用抗凝劑，另一組則使用安慰劑加抗凝劑。追蹤2年後，阿司匹林組僅2例發生血栓，而對照組12例中有10例發生血栓，差異十分顯著。

5. 預防靜脈血栓

阿司匹林每次0.6克、每日2次，對預防手術患者的靜脈血栓形成具有一定作用。此外，血液透析患者每日服用160毫克阿司匹林，能防止動靜脈分流血管形成血栓，是一種經濟又有效的抗凝方法。

6. 治療痛經

痛經的形成原因可能與前列腺素濃度升高引起子宮肌肉痙攣有關，而阿司匹林可抑制前列腺素的合成，因此對緩解痛經具有一定療效。

7. 防治糖尿病眼底病變

服用小劑量阿司匹林可以防止眼底血管內微血栓的形成，避免出血。建議糖尿病患者一旦確診，即可在醫師指導下使用小劑量阿司匹林，每日75～100毫克。

8. 預防老年癡呆

北京地區65歲以上老年期癡呆的發生率約為7%，美國患者人數已達400萬。美國一項針對5000名65歲以上居民、每日服用60～100毫克阿司匹林長達5年的研究發現，阿司匹林對老年性癡呆的發展具有良好的保護效果。這可能與其抗炎作用或防止小血管血栓形成有關，有助於改善智能損害，延緩症狀惡化。

9. 可能具有降糖作用

美國喬斯林糖尿病中心的專家最新發現，阿司匹林具有降糖作用，尤其對肥胖及胰島素抵抗的糖尿病患者有效。此類糖尿病的發病與環氧化物酶導致的炎症有關，而阿司匹林恰好具有獨特的對抗環氧化物酶的抗炎作用。動物實驗也證實，阿司匹林確實能逆轉胰島素抵抗，降低血胰島素、血糖及甘油三酯水平。

10. 防癌作用

據美國《防癌雜誌》報導，對服用阿司匹林組與對照組進行觀察比較，發現前者胰腺癌發病下降43%，卵巢癌和前列腺癌發病各下降50%。此外，阿司匹林對結腸癌、食道癌也有一定的預防作用。

溫馨提醒

雖然阿司匹林用途廣泛，但並非人人都適合服用。長期使用可能引起胃腸道不適、出血等副作用，患有胃潰瘍、出血性疾病者及孕婦應特別謹慎。任何用藥前請務必諮詢專業醫師或藥師，切勿自行盲目用藥。