常見血液檢驗都需要空腹嗎？10大抽血項目空腹須知一次看懂

血液檢驗項目繁多，是否需要空腹抽血，應視檢查目的與病情需要而定。許多糖尿病患者只知道驗血糖是為了了解病情，卻不清楚其他血液檢查的意義，也不確定是否都必須空腹採血。本文針對十大類常見血液檢驗項目做簡要介紹，說明各自的空腹要求與注意事項，供病友參考。

一、血糖檢查——必須空腹

空腹血糖是指前一天晚餐後至次日清晨禁食8～12小時，於清晨6:00～8:00之間測定的血糖值，是目前臨床上診斷糖尿病及評估治療效果最常用的檢測項目。若超過上午10:00才抽血，已屬「超空腹」狀態，反而會影響檢查結果，此時測得的數值只能視為「隨機血糖」，不能作為空腹血糖的診斷依據。

二、醣化血紅素（HbA1c）——無需空腹

醣化血紅素可反映就診前2～4個月的平均血糖波動情況。正常人應在6.0%以下；若患者的空腹血糖不高，但醣化血紅素偏高，表示目前的治療方式可能不恰當，需要調整。

醣化血紅素檢測使用抗凝血標本，只要抗凝充分、無凝塊即可，其結果不受進食、運動或情緒影響，因此無需空腹抽血。但要注意：貧血患者，或正在使用心得安、嗎啡、雙氫克尿噻等藥物時，數值可能偏低；服用大量阿斯匹靈、維生素C，或腎功能不全時，數值則可能偏高。

至於糖化血清蛋白（GSP）則不同：其標本為血清，不需抗凝，結果與血糖濃度成正相關，因此需要空腹抽血，且只能反映近4週的平均血糖。

三、一般血液檢查——無嚴格限制

包括白血球（WBC）、紅血球（RBC）、血小板（PLT）、抗O、血沉（紅血球沉降率）等項目，是否空腹沒有嚴格限制。但白血球計數上午較低、下午較高，劇烈運動和大量吸菸時會升高；紅血球在劇烈運動或情緒激動時採血，結果也會偏高，採血時應避開上述影響。為便於追蹤病情變化，建議每次固定在同一時間段採血。

四、肝功能檢查——需空腹

肝功能檢查內容較多：反映肝臟代謝的有丙胺酸轉胺酶（ALT）、天門冬胺酸轉胺酶（AST）、γ-麩胺醯轉肽酶（γ-GT）；反映蛋白質代謝的有總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）等。血清蛋白高低與營養、肝功能、腎功能等有關，因易受飲食影響，需空腹抽血。

B型肝炎「兩對半」檢查（表面抗原與抗體、e抗原與抗體及核心抗體），用以判斷是否感染B型肝炎病毒及是否處於活動期，檢查時可以喝水；若不同時做肝功能檢查，也可以進食。

五、胰島β細胞功能檢查——需空腹

在口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的同時，可加做胰島素釋放試驗與C-胜肽釋放試驗。測定空腹胰島素可了解基礎胰島功能；測定餐後胰島素則可評估胰島的負荷與儲備能力。由於外源性胰島素不含C-胜肽，因此以C-胜肽作為評估β細胞分泌胰島素能力的指標，比直接測定胰島素更為可靠。

六、血生化（電解質）檢查——需空腹

包括2>

包括鉀（K）、鈉、氯、鈣、鎂、磷等離子項目。這些電解質皆由食物攝取，進食會影響檢測結果，因而需要空腹抽血。

七、血流變測定——需空腹

血流變檢查需測定血漿中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酸酐及血球等有形成分，應在安靜狀態下抽取空腹血並進行抗凝處理。

八、血脂檢查——必須空腹

總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），均已證實是心血管疾病的獨立預測因子；三酸甘油脂的重要性目前仍有爭議。載脂蛋白A、載脂蛋白B是與血脂結合的載體，其高低受血脂水平影響。血脂與進食關係密切，餐後明顯高於餐前，故必須檢查空腹血。

九、腎功能檢查——需空腹

尿素氮（BUN）、肌酸酐（Cr）、尿酸（UA）等指標受飲食、運動影響較大，故需空腹抽血。

十、痛風檢測（尿酸）——需空腹

尿酸是普林（嘌呤）代謝的最終產物，升高常見於痛風、白血病及腎功能不良。檢查前進食高脂肪、高蛋白和高普林食物會影響結果，故需空腹抽血。

重點整理

簡單來說：需要空腹的項目包括血糖、糖化血清蛋白、肝功能、胰島β細胞功能、電解質、血流變、血脂、腎功能及尿酸；無需空腹的則有醣化血紅素與一般血液常規檢查。需空腹者，建議前一天晚餐後禁食8～12小時，並於清晨6:00～8:00完成採血，以確保結果準確可靠。若有疑問，最好事先向醫療院所確認該檢查項目的空腹要求。