僅查空腹血糖，近八成糖尿病遭漏診！專家：加做這項檢查才保險

參加單位體檢時，看到化驗單上血糖正常，許多人便鬆了一口氣，覺得糖尿病離自己還很遠。然而，根據前不久公布的「中國心臟調查」結果，空腹血糖正常並不代表可以高枕無憂。專家指出，若僅檢測空腹血糖，將漏診近八成的糖尿病前期與糖尿病患者。想及早揪出糖尿病，單靠一項空腹血糖檢查遠遠不夠。

大多數2型糖尿病早期毫無症狀

經過多年的健康教育，許多人都知道糖尿病的典型症狀是「三多一少」——吃得多、喝得多、尿多、體重下降。但專家表示，這些症狀主要出現在1型糖尿病患者身上；至於2型糖尿病，往往要等到病情相當嚴重時才會顯現。

事實上，2型糖尿病起病十分隱匿，早期幾乎沒有任何症狀。臨床統計顯示，50%—60%的2型糖尿病患者並非因為身體不適而主動就醫確診，而是在體檢中意外發現。等到症狀出現時，多半已伴隨腎損害、眼底病變、心臟病變等併發症。

專家強調，一旦進入併發症階段，治療效果有限、病人非常痛苦、生活品質大打折扣，醫療花費也大幅增加。據統計，併發症的治療費用約占整個糖尿病治療費用的80%，因此早發現、早治療意義重大。

哪些人是2型糖尿病的高危人群？

專家指出，以下族群應提高警覺，主動接受糖尿病篩查：

• 高血壓、血脂異常、肥胖及冠心病患者
• 曾有妊娠糖尿病或生產過巨大胎兒的婦女
• 年齡超過40歲者

不少糖尿病患者空腹血糖完全正常

平時我們常檢測的血糖多為空腹血糖，即禁食8—12小時後（通常在早晨）抽血測得的血糖值。臨床上診斷糖尿病主要有兩項指標：

• 空腹血糖：大於或等於7.0毫摩爾/升；
• 葡萄糖耐量試驗（OGTT）：口服75克無水葡萄糖後，2小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升。

若患者已有明顯症狀，上述任一指標出現1次異常即可確診；若沒有症狀，則需任一指標2次異常才能診斷。

研究發現，僅依賴空腹血糖診斷糖尿病，常有明顯疏漏。專家解釋，有些人的空腹血糖僅6毫摩爾/升，看似在正常範圍內，但一做糖耐量試驗，2小時後血糖便超過11.1毫摩爾/升。根據最新公布的「中國心臟調查」報告，這種情況在冠心病合併糖尿病患者中大約占七成以上。換言之，如果只查空腹血糖，將有大量糖尿病患者被漏診。

體檢時該怎麼做，才能避免漏診？

對於40歲以上或具有上述危險因子的民眾，建議在體檢時不要只看空腹血糖一項數據，最好同時安排口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），必要時可加驗糖化血紅蛋白（HbA1c），以更全面地掌握自身血糖狀況。唯有透過完整的篩查，才能避免錯失早期治療的黃金時機，遠離併發症的威脅。