市中醫院糖尿病科主任詳解：糖尿病治療八大常見誤區

全球患者突破1.94億　科學防治刻不容緩

據世界衛生組織最新統計數據顯示，全球糖尿病患者目前已達1.94億人，其中中國患者多達5000萬，且以每天至少3000人的速度持續增加，發病年齡更呈現明顯的年輕化趨勢。面對如此嚴峻的形勢，全面認識和了解糖尿病的相關防治知識顯得尤為重要。

為幫助市民更深入地了解糖尿病，記者近日專訪了市中醫醫院糖尿病科杜積慧主任。她提醒廣大市民，在糖尿病治療過程中應避免以下八大常見誤區。

誤區一：盲目聽信廣告宣傳

目前市場上有許多號稱「包治糖尿病」的中藥，其實是誇大其詞。部分中藥雖能改善糖尿病的症狀，但至今尚未發現能有效降低血糖的中藥。更危險的是，有些產品暗中摻入降糖西藥，因成分不確定反而帶來用藥安全隱患。輕信廣告的患者，往往最容易成為假劣藥品的犧牲品。

誤區二：飲食控制觀念錯誤

「飯吃得越少越好」

這一錯誤認識使部分患者主食攝入不足，總熱量無法滿足身體需要，造成營養不良；也有患者不吃主食，卻對富含脂肪和蛋白質的食物不加節制，導致熱量攝入過高，同樣不利於血糖控制。

「不吃甜食，血糖就不會升高」

市面上出售的鹹麵包、鹹餅乾以及針對糖尿病患者設計的專用甜味劑食品，雖然都不含蔗糖，但其主要成分均屬碳水化合物，進入體內後同樣會轉化為葡萄糖而使血糖升高。因此，這類食品也應計入每日總熱量之中。

「吃多了只要加藥就能控制」

靠增加藥量來抵消多吃的食物，不但使飲食治療形同虛設，還會加重胰島β細胞的負擔，增加低血糖及藥物副作用的發生風險，甚至造成肥胖，非常不利於病情控制。

「得了糖尿病就不能吃水果」

事實上，糖尿病患者只要血糖控制基本達標，就可以適量進食水果。建議優先選擇熱量較低的水果，如獼猴桃、梨、柚子等，並將進食時間安排在兩餐之間或睡前。反之，長期以水果代替正餐的極端做法同樣不可取。

誤區三：不接受早期聯合胰島素治療

糖尿病患者如果單純使用口服藥無法有效控制血糖水平，就應早期聯合應用胰島素；出現急性併發症或嚴重慢性併發症時，則必須使用胰島素。特別是當空腹血糖大於14.0mmol/L時，應盡快以胰島素將血糖降至正常水平，避免胰島細胞在長期高糖作用下衰竭，這就是所謂的「胰島素休息療法」。

誤區四：以為血糖越低越好

很多糖尿病患者往往只關注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。其實，低血糖的危害遠遠超過高血糖，對老年糖尿病患者尤其如此。經常發生低血糖，會對大腦造成不可逆的損害，導致記憶力下降、智力減退，並可能使心臟功能出現異常。

冬季更應警惕低血糖的發生。不少患者在凌晨1至3點左右出現低血糖現象，除了出汗、心慌外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。患者一定要加強對低血糖的認識，掌握必要的防治知識。

誤區五：運動方式不當

適當運動可以消耗多餘熱量、減少脂肪堆積，並提高胰島素的敏感性，對控制血糖有利。但運動量過大或短時間內劇烈運動，會刺激機體引起應激反應，反而使血糖升高，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒，對病情控制有害無益。

因此，糖尿病患者運動時不僅強度要適中，運動時機的選擇也十分重要：未經降糖藥物治療的輕型患者可以選擇空腹運動；正在使用降糖藥物治療者，一般以餐後1小時前後開始活動較為合適。有些服降糖藥的患者喜歡空腹運動，結果容易發生低血糖；尤其是四肢注射胰島素的患者，若注射後過早運動，會加快胰島素吸收，極易導致低血糖，務必要注意避免。

誤區六：懼怕終身治療

糖尿病一旦確診便是終身疾病，需要長期接受藥物治療並配合生活方式調整，才能有效控制病情發展、延緩併發症的發生。許多患者容易接受飲食控制，卻不願接受長期藥物治療，懼怕藥物副作用。其實，堅持規範用藥是必須的，藥物治療依從性差正是糖尿病治療達不到預期效果的主要原因。

誤區七：空腹血糖達標就以為沒事了

常規體檢中往往只檢查空腹血糖，大多數人因此誤以為空腹血糖正常就沒有糖尿病。實際上，很多早期糖尿病患者和糖尿病前期人群（糖耐量受損）空腹血糖正常，但餐後血糖明顯升高，由此造成的漏診率高達50%。所以，一定要重視餐後血糖的檢查。

一旦空腹血糖被檢查出大於等於5.6mmol/L，就應做進一步的糖耐量試驗；若結果大於等於11.1mmol/L，又伴有多飲、多尿、多食、體重減輕等症狀，那就意味著糖尿病正向你走來。

誤區八：中年患者重工作不重治病

由於糖尿病的發病年齡不斷提前，這一昔日的「老年病」正光顧許多中年人甚至青年人。中年人正處在事業的高峰期，有些人患病後對治療不加重視，仍然忙於拚命工作和應酬，尤其在沒有症狀的情況下不去就醫，甚至擔心事業受到影響而諱疾忌醫。最終的結果只能是延誤治療、賠上身體的老本，到那時更別談事業和金錢了。

糖尿病並不可怕，可怕的是錯誤的認識和拖延的態度。樹立科學的防治觀念，做到早發現、早治療、規範管理，才能真正與糖尿病「和平共處」，守護自己的健康人生。