根據統計,中國已成為全球糖尿病患者人數最多的國家,患病率達9.7%,高於世界平均水平的6.4%。此外,全國糖尿病高危人群約有1.5億人,然而18歲以上居民對糖尿病的知曉率僅為36.1%,顯示大眾對糖尿病的認識仍有很大的提升空間。
在臨床治療過程中,不少患者因為存在錯誤觀念,導致治療效果不如預期,甚至引發不良後果。以下整理糖尿病治療中最常見的7大誤區,幫助患者建立正確的控糖觀念。
許多患者只重視早晨的空腹血糖檢測,卻忽略了餐後兩小時血糖,這其實是不正確的做法。
人體血糖在一天之中不斷波動,單一時間點的數值並不足以反映整體血糖水平。近年研究更證實,餐後血糖的監測意義甚至比空腹血糖更大。因此,為了全面掌握血糖狀況、合理調整治療方案,患者應進行多個時間段的血糖監測。當然,並非每天都需要監測所有時段,可在醫師指導下,依據自身病情制定合理的監測計畫。
有些人認為血糖下降速度越快,代表治療效果越好,這是錯誤觀念。血糖降得太快,人體內環境無法立即適應,患者可能出現不適感,甚至發生低血糖。平穩降糖才是最理想的治療方式。
過度降低血糖會大幅增加低血糖發生的風險,嚴重時甚至危及生命。對糖尿病患者而言,高血糖的危害主要是引發各種慢性併發症,影響長期健康,但其危害通常是長期、逐漸發生的;而低血糖的危害卻是快速且可能致命的。嚴重的低血糖可能引起腦中風,誘發心絞痛、心力衰竭及心肌梗死,還會使原有的視網膜病變加劇。因此,血糖控制應以達到理想範圍為目標,並盡量避免低血糖的發生。
糖尿病是一種慢性、終身性的疾病,到目前為止只能控制、無法根治。患者在經過規律治療後,許多症狀可能完全消失,血糖也降至正常範圍,但這並不代表疾病已經痊癒。仍須繼續用藥維持,同時不能放鬆飲食管理與體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則高血糖可能捲土重來,導致病情惡化。
飲食控制是糖尿病的基本治療方法之一,必須伴隨治療終身執行。如果單純依賴降糖藥物而不進行飲食控制,降糖效果必然不理想;而且降糖藥物服用過量,還可能造成低血糖等不良反應。
口服降糖藥對肝、腎功能的影響其實並不大,只要嚴格按醫囑服用,不會造成嚴重危害。相反地,若長期處於高血糖狀態而不服藥,對肝、腎功能的損害反而更大。建議糖尿病患者在接受口服降糖藥治療期間,每半年定期複查一次肝腎功能生化指標。
糖基化血紅蛋白反映的是以往2至3個月的平均血糖水平,可從以下幾種情況來解讀:
因此,同時測定血糖和HbA1c,可幫助鑑別應激性高血糖與慢性高血糖。
正確的疾病認知是有效控糖的第一步。糖尿病患者應在專業醫師的指導下,科學監測血糖、合理用藥,並堅持飲食與運動管理,才能穩定控制病情,遠離併發症的威脅。
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