走出糖尿病治療的四大誤區：血糖反覆波動的原因與科學用藥指南

血糖反覆波動的常見原因

許多糖尿病患者都有血糖忽高忽低的困擾。除了飲食與藥物因素外，以下幾種情況也會導致血糖波動：

1. 氣候因素

寒冷刺激會促使腎上腺素分泌增加，使肝糖原輸出增多、肌肉對葡萄糖的攝取減少，導致血糖升高、病情加重；夏季炎熱多汗，若未及時補充水分，血液濃縮同樣會使血糖增高。

2. 感冒

感冒後身體處於應激狀態，可使血糖升高。

3. 各類應激情況

外傷、手術、感染發熱、嚴重精神創傷、嘔吐、失眠、生氣、勞累，以及急性心肌梗塞等應激情況，都可能使血糖迅速升高，甚至誘發糖尿病酮症酸中毒。

4. 藥物劑量不足

有的患者自行減少藥量；有的長期不監測血糖，血糖升高後未能及時調整劑量，都會因藥物劑量不足造成血糖升高，甚至出現酮症酸中毒。

糖尿病治療的四大誤區

糖尿病是危害極大的慢性疾病。在糖尿病患者中，「治療易、堅持難」的現象十分普遍。許多患者因無法堅持科學治療，引起心、腦、腎、下肢等臟器的血管病變，最終導致高血壓、心臟病、糖尿病性腎病，以及下肢麻木、壞疽等嚴重後果。以下四大誤區，患者務必警惕。

誤區一：用藥時機不對

糖尿病雖是終身疾病，但並非一發現血糖異常就必須立即用藥。診斷糖尿病不能以單次檢測為準，首次發現血糖升高後，應間隔1-2週再複測。若空腹血糖大於7.8mmol/L，或餐後血糖大於11.1mmol/L，就應考慮糖尿病的可能。明確診斷後，若血糖只是輕度升高、本人又無任何症狀，可先透過減重、合理科學的飲食、體育鍛煉、戒菸限酒等非藥物方式進行治療；若血糖控制良好，可繼續維持；若仍無效，再考慮口服藥物治療。

誤區二：未能早期治療

許多患者是透過體檢偶然發現糖尿病的，確診後往往不重視，生活、飲食依然不規律，更不願意接受藥物治療；或只在病情嚴重時用藥，血糖正常後便擅自停用。持續幾年後，一旦出現心、腦、腎、神經病變等症狀，又極端恐慌，生活小心翼翼，飲食上幾乎任何主食都不敢吃，長期能量攝入不足，反而引起貧血、乳酸性酸中毒等另一種嚴重後果。

從臨床治療來看，病人治療越早，效果越好，費用越低，相當一部分病人病情穩定後可以長期擺脫藥物；治療越晚，費用越高，療效越差，同時各種併發症的發生，也會使治療難度更大、用藥增多、恢復週期更長。

誤區三：擅自停藥、頻繁換藥

糖尿病是慢性疾病，治療週期長。有的患者一次血糖檢查正常，就擅自減量甚至停藥，這是非常有害的，不僅會導致血糖再次升高，血糖的不穩定還會對身體各個臟器帶來更嚴重的影響。若病情長期穩定，可在醫生指導下逐步減少服藥次數或調整劑量。

目前降糖藥物品種繁多，中、西藥對血糖控制都有一定療效，糖尿病患者必須在醫生指導下選用。用藥時應考慮病程長短、病情輕重以及有無併發症等因素；偏愛中藥者，也一定要按中醫「四診八綱」辨證治療，才能達到最佳治療效果。患者切勿輕信廣告，「一方一藥統治百病」的說法本身就不科學。

誤區四：單純依賴藥物，忽視生活調節

糖尿病是一種與生活方式息息相關的疾病，生活調節在整體治療中占有十分重要的地位。糖尿病與長期飲食過量、體格肥胖、活動減少、菸酒嗜好等因素密切相關。去除上述不良因素後，血糖往往會大幅下降，起到很好的輔助治療作用。研究表明：接受藥物治療的糖尿病患者，若同時進行正確的生活調節，一般服藥量更少，血糖控制也更滿意，相當一部分患者病情穩定後可長期停用藥物。因此，合理進行生活調節、盡量減少降糖藥物的種類和數量，是糖尿病患者的明智選擇。