糖尿病一旦確診,往往伴隨終身。近年來,糖尿病的基礎研究與臨床治療均有長足進展,若能及早發現並堅持科學治療,病情完全可以得到有效控制,大幅延緩併發症的發生。然而現實情況是,大多數無症狀的糖尿病患者並未及時就醫;即使在治療中的患者,也有相當比例存在治療誤區,不僅加大了治療難度,也增加了疾病帶來的痛苦。中日友好醫院內分泌科主任、中華醫學會糖尿病學分會主任委員、博士生導師楊文英教授,針對患者在糖尿病治療中的常見誤區進行了深入分析與提醒。
糖尿病屬於慢性終身性疾病,需要長期藥物治療並配合生活方式調整,才能有效控制病情發展、延緩併發症的發生。然而,許多患者雖能接受飲食控制,卻不願堅持長期用藥,擔心藥物副作用。事實上,堅持用藥是控制血糖的必要手段,且降糖藥物的副作用普遍較小;隨著新型藥物不斷問世,藥品安全性進一步提升,副作用也明顯減輕。用藥依從性差,正是糖尿病治療效果不佳的主要原因之一。
當患者單純依靠口服藥物無法有效控制血糖時,就應考慮早期聯合應用胰島素;若已出現急性併發症或嚴重慢性併發症,則必須使用胰島素。患者應當明白,口服藥與注射胰島素只是給藥途徑不同,是否使用胰島素應根據血糖水平來決定。若血糖水平特別高,例如空腹血糖大於14mmol/L時,應先使用胰島素,讓血糖盡快降至正常水平,避免胰島細胞在長期高糖環境下衰竭,這就是所謂的「胰島素休息療法」。
有些患者明明正在接受醫生的正規治療,卻因聽信病友推薦的「特效藥」或「新技術」而擅自放棄原有方案。須知,只有專業醫生才能掌握最新的治療技術與新藥資訊,而病友之間流傳的信息往往來自小道消息或不可信的廣告。許多患者因此淪為假劣藥品和虛假廣告的犧牲品,延誤了正規治療。當然,這種現象在某種程度上也反映出醫患之間信任的缺失——部分患者擔心醫生亂開藥、拿回扣,因而更願意相信身邊的病友。
隨著糖尿病發病年齡不斷提前,這一過去常見於老年人的疾病,如今已盯上許多中年人甚至青年人。中年人正處於事業的高峰期,有些人患病後對治療不夠重視,依然忙於拚命工作與應酬,尤其在沒有明顯症狀的情況下拒絕就醫;甚至有人擔心事業、職位受到影響而諱疾忌醫。最終的結果只能是延誤治療、賠上健康的老本,更遑論事業與金錢了。
糖尿病並不可怕,可怕的是錯誤的治療觀念。患者應樹立科學就醫意識,遵從專業醫囑、堅持規範用藥、定期監測血糖,並保持健康的生活方式,才能真正延緩併發症的發生,提升生活品質。
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