不少鼻炎患者都有類似的經驗:剛發病時,使用某種藥水點鼻幾次,症狀便明顯減輕;但隨著時間推移,原本效果不錯的藥水卻好像越來越不管用了。這究竟是為什麼?
其實,剛開始用藥有效,說明這個藥適合患者當時的體質。隨著藥物在體內發揮療效——或增強了防禦功能,或幫助驅除了病邪——患者的身體內環境也隨之改變。中醫認為,身體狀況一旦變化,就需要重新對症下藥,才能因時制宜地治療疾病。
根據臨床標準,當噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀出現2項以上(含2項),且每天症狀持續或累計超過1小時,即需考慮過敏性鼻炎的可能;部分患者還可伴有眼癢、結膜充血等眼部症狀。
檢查時常見的體徵包括鼻黏膜蒼白、水腫,鼻腔有水樣分泌物。若變應原皮膚點刺試驗陽性,和/或血清特異性IgE陽性,即可確診;必要時還可進行鼻激發試驗輔助判斷。
「所以,中醫治病是一個動態的過程。」這也正是老中醫常要求病人一兩週後復診的原因。「因此,鼻炎藥再好,也不能連續吃上一兩個月,最好在醫師指導下調整用藥。」
對於病情較嚴重的鼻炎患者,單靠中成藥往往效力不足,需採用綜合性治療手段,待病情好轉後再用中成藥鞏固療效。例如,過敏性鼻炎患者可到醫院進行耳部穴位敷貼,調理臟腑功能,短期療效較好;之後再在醫師指導下正確服用中成正確服用中成藥,穩固治療成果。
過敏性鼻炎患者多屬肺、脾、腎三臟虛弱,平時在家可用黨參、白芍、甘草泡水代茶飲,有助增強免疫功能,預防鼻炎發作。
至於最常見的由感冒引起的急性鼻炎,鄧主任推薦患者在中午時分服用薑糖大棗湯:取生薑9克、大棗9克、紅糖72克、貫眾30克,水煎服用。「這特別適合風寒感冒患者,如果出現打噴嚏、不出汗、流清涕等症狀,不妨一試。」
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