血壓降了血脂卻升了？4種常見抗高血壓藥物需警惕

血壓控制好了，血脂卻悄悄升高？

近年來，高血壓的治療水平已有明顯提高，各類降壓藥物也層出不窮。然而，臨床上不少高血壓患者在治療過程中，雖然血壓控制得相當滿意，血脂水平卻出現增高。血脂一旦升高，血液黏稠度隨之增加，容易形成血栓、發生血管栓塞，進而誘發缺血性心臟病和缺血性腦中風，對健康構成雙重威脅。

哪些抗高血壓藥物會影響血脂？

目前臨床觀察發現，至少有以下4種常用的抗高血壓藥物可能引起血脂出現不利變化：

1. 雙氫克尿塞（氫氯噻嗪）

此藥為利尿劑，通常與其他抗高血壓藥合用，治療輕、中度高血壓。試驗顯示，雙氫克尿塞可使血液中的甘油三酯明顯增高，並提高血液黏稠度，不利於患者健康的全面恢復。

2. 復方降壓片

這是最常用的降壓藥物之一。患者用藥後，血壓可緩慢下降，但甘油三酯和膽固醇卻明顯增高。此外，復方降壓片還會降低高密度脂蛋白（俗稱「好膽固醇」），使血液中的膽固醇更難被清除，從而促進動脈硬化的進展。

3. 心得安（普萘洛爾）

心得安也是常用的抗高血壓藥物。患者用藥後，血液中的膽固醇和甘油三酯均呈明顯增高趨勢，對控制血液黏稠度極為不利。

4. 硝苯啶（硝苯地平）

硝苯啶是一種鈣離子拮抗劑，具有較好的降壓和擴張血管作用。服用此藥後，血液中的甘油三酯和膽固醇濃度會顯著上升，但對高密度脂蛋白的影響不大。

服藥期間如何防範血脂升高？

上述4種藥物都可能使血脂濃度增加，對於防治動脈硬化極為不利，甚至有害。因此，正在服用這幾種藥物的高血壓患者，在服降壓藥的同時應定期檢查血脂濃度；一旦發現血脂或血液黏稠度增高，可在醫生指導下加用降血脂、降低血液黏稠度的藥物，或改換其他對血脂影響較小的降壓藥，使高血壓的治療更加完善，同時兼顧心血管的長期健康。