慎防藥物引起的高血壓：認識醫源性高血壓的成因與防治

由於藥物本身的藥理、毒理作用，或用藥方法不當而引起的高血壓，稱為「醫源性高血壓」，屬於繼發性高血壓的一種。了解必要的用藥常識，對減少此類高血壓的發生十分重要；對原本已有心血管疾病的患者而言，更是不可忽視的健康課題。

哪些藥物可能引起或加重高血壓？

根據相關資料報道，以下幾類藥物長期使用時，可能引起高血壓，或使原有的高血壓病情加重：

長期使用生理鹽水、血漿製品，以及抗生素鈉鹽（如青黴素鈉），可能因增加體內鈉離子與細胞外液容量而使血壓上升。

消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康（吡羅昔康）、布洛芬等非甾體消炎止痛藥，均可能引起血壓升高。

口服避孕藥、腎上腺皮質激素，以及中藥甘草及其製劑，還有酒精等，會透過增加細胞外液的方式使血壓升高。

痢特靈（呋喃唑酮）、胃復安（甲氧氯普胺）、滅滴靈（甲硝唑）、紅霉素，以及中藥生地等，也有引起高血壓的副作用。

慶大霉素、林可霉素、鏈霉素等具有腎毒性的抗生素，同樣可能導致血壓升高。專家指出，任何損害腎功能的藥物都可能使血壓上升，尤其是老年人、兒童及腎功能不全的患者更容易出現這種情況。

因此，自行購買、服用藥物時必須慎重對待，切勿隨意濫用藥物。

除了上述藥物之外，一些富含酪胺的食物也與血壓升高有一定關聯。尤其是在服用單胺氧化酶抑制劑（如痢特靈、抗抑鬱藥苯環丙胺）期間，應忌食奶酪、動物肝臟、香蕉、紅葡萄酒、醃肉等富含酪胺的食物。

原因在於，酪胺的化學結構類似於腎上腺素和去甲腎上腺素。當單胺氧化酶抑制劑阻斷了酪胺的正常代謝之後，酪胺便會在體內累積，進而促使血壓升高。

長期飲酒一方面會刺激腎上腺皮質激素分泌，提高血漿兒茶酚胺水平，增強血管平滑肌收縮，使外周阻力增加；另一方面也會直接損傷肝細胞，使鹽皮質激素在肝臟的滅活減少。因此，酗酒是高血壓、動脈硬化發病的重要因素，人們應該高度警惕。

藥源性高血壓的防治關鍵在於及早發現、對因對症處理，服藥最好在醫生指導下進行。有些人認為血壓稍微升高一點沒關係，或以為血壓一過性升高對身體危害甚微，這些都是錯誤的觀念。研究顯示，即使是輕度高血壓，也有發展成為終末期腎病的危險。

尤其是中老年人，血管壁彈性減弱，或多或少存在血管硬化的情況，突然的血壓升高很可能誘發腦中風和心臟猝死，對此絕不可掉以輕心。若在服藥期間出現頭暈、頭痛等疑似血壓升高的症狀，應及早就醫檢查，並主動告知醫生目前正在使用的藥物，以便及時調整用藥方案。