高血壓治療的三大常見誤區：盲目用藥、求快降壓與擅自停藥

目前，大多數高血壓患者是在醫生指導下進行院外治療。然而，由於相當一部分患者對疾病的認識存在誤區，往往會出現以下錯誤做法，不僅影響治療效果，甚至可能危及健康。

誤區一：盲目應用降壓藥

「繼發性高血壓」又稱「症狀性高血壓」，是某些疾病的連帶表現，常見病因包括：

• 腎臟疾病：如腎實質病變、腎動脈狹窄；
• 內分泌疾病：如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症；
• 大動脈疾病：如多發性大動脈炎、主動脈狹窄；
• 其他因素：如妊娠中毒症、顱腦疾病等。

患有上述疾病的繼發性高血壓患者，应首先針對原發病進行治療。醫生也應通過詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查及必要的特殊檢查加以鑒別，而不能盲目開出降壓藥便草草了事。

誤區二：降壓越快越好

合理使用降壓藥物可使血壓維持在正常或接近正常的水平，達到減輕症狀、延緩或防止心、腦、腎等重要器官並發症的目的。但需注意，除了「高血壓危象」、「高血壓腦病」及「急進型高血壓」需緊急降壓外，大多數「緩進型」高血壓患者的血壓不宜降得过快，一般降至18.67千帕（140毫米汞柱）／12千帕（90毫米汞柱）左右即可。

對於血壓顯著增高已達多年的患者或老年高血壓患者而言，血壓更不宜降得過低，以降至21.3千帕（160毫米汞柱）／13.3千帕（100毫米汞柱）為宜；否則可能引發較重的不適感，甚至誘發腦血栓形成、冠心病、腎功能不全等嚴重意外。

誤區三：血壓降至正常就停藥

高血壓病分為「緩進型」和「急進型」兩類，其中緩進型占絕大多數。由於經濟條件所限或醫藥知識欠缺，不少患者一旦自覺無症狀或血壓降至正常，便不再服藥，這種做法是錯誤且危險的。

「緩進型」高血壓病情進展緩慢，病程常可達20至30年以上。患者若能在專科醫生指導下及時、長期地堅持服藥治療，可有效控制病情發展，獲得良好的治療效果。若能將血壓經常維持在正常或接近正常的水平，心、腦、腎等器官的並發症便不易發生，患者也能長期保持一定的勞動能力。

因此，高血壓患者切不可憑有無自覺症狀或一兩次血壓正常就擅自停藥。要知道，血壓是動態變化的，受多種因素影響。一旦確診高血壓，務必在專科醫生的指導下定期監測血壓，及時調整降壓藥的類型和劑量，切不可盲目樂觀、自行停藥。

結語

高血壓是需要終身管理的慢性疾病。走出用藥誤區、遵從專業醫囑、堅持規範治療，才是穩定控制血壓、預防並發症的關鍵所在。