高血壓、糖尿病、肝炎、慢性支氣管炎等慢性疾病,是現代人常見的健康隱憂,對身體的危害不容小覷。由於這些疾病的治療往往需要長期甚至終生服藥,不少患者自認「久病成良醫」,憑個人經驗自行調整用藥,結果反而鑄成大錯。有關專家特別針對慢性病防治中常見的迷思與錯誤提出提醒。
目前臨床常用的降壓藥共有六大類,不同原因引起的高血壓,適用的藥物也不相同。想靠單一處方、單一藥物治好所有患者的高血壓,是絕不可能的事。高血壓病因複雜,每位患者對藥物的反應性、適應性與耐受能力各不相同,各種降壓藥的性能也存在差異。因此,高血壓治療必須堅持「個體化」用藥原則,並注意以下幾個重點:
高血壓患者的服藥通常是終生的。血壓忽高忽低,對心、腦血管造成的損害可能是致命的。患者一定要在醫師指導下控制血壓;即使血壓降下來之後,仍須持續用藥維持,可在醫囑下考慮減少劑量,但千萬不可突然停藥,以免血壓反彈,誘發中風或心肌梗塞等嚴重後果。
許多患者治病心切,偏好作用快速的降壓藥,總想在一兩天內就把血壓降下來;一旦用藥幾天後血壓未能降至正常水平,就急忙換藥。結果往往是前一種藥尚未發揮效果,就改用另一種藥物,始終「勞而無功」,反而造成血壓波動、病情不穩定。
事實上,患病多年的高血壓無須立即降至正常值,而應緩慢、平穩地降壓,並力求在24小時內維持平穩的血壓水平。長效緩釋劑或控釋劑即可達到此目的。老年高血壓患者更建議選用每日服用1次的長效降壓藥,不僅服藥方便,也更容易長期堅持。
高血壓患者應每半年到醫院接受一次檢查,了解病情有何變化,讓醫師能夠及時評估療效、調整用藥方案,確保治療始終切合自身的實際狀況。
除了規範用藥,良好的生活習慣同樣是控制血壓不可或缺的一環。建議患者飲食清淡、減少鹽分攝取,戒菸限酒,保持適量運動與理想體重,並學會紓解壓力、維持情緒穩定。藥物治療與生活調理雙管齊下,血壓控制才能真正長久穩定。
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