高血壓恐釀尿毒症！掌握三大關鍵措施，有效守護腎臟健康

許多人知道高血壓容易引發腦卒中（中風），卻往往忽略它與尿毒症之間同樣密切的關聯。高血壓若長期控制不佳，會持續損害腎臟血管，形成「高血壓腎病」；若未能及早接受系統性治療，最終可能惡化為腎功能不全，也就是俗稱的尿毒症。

研究顯示，約有15%的高血壓患者會發展為尿毒症，而血壓控制得好壞，直接影響尿毒症的發生、發展、療效與預後。因此，高血壓患者務必嚴密監測腎臟健康，積極預防尿毒症的發生。具體可從以下三個方面著手：

第一：將血壓控制在理想水平

中國是高血壓大國，但高血壓防治存在相當危險的「三低」現象——知曉率低、服藥率低、控制率低。普查數據顯示：知道自己罹患高血壓的患者不到一半；有高血壓且服藥治療者不到12.5%；能透過服藥將血壓控制在理想水平的僅有2.9%。

由此可見，在社會層面加強高血壓衛教宣導，提高大眾對高血壓危害的認識，已刻不容緩。對個人而言，養成定期量測血壓的習慣、遵從醫囑規律用藥，正是保護腎臟的第一道防線。

將血壓控制在理想水平，是防止腎功能受損的前提條件；在此基礎上，還需主動監測腎臟功能的變化。具體措施包括：

包括內生肌酐清除率、血肌酐及尿素氮等項目，建議最好每2個月檢查一次，以便及早掌握腎功能的細微變化。

如疲乏無力、腰痠腿軟等虛弱症狀；食慾不振或噁心嘔吐等消化道症狀；以及面色萎黃、舌質淡、口唇與眼瞼蒼白等貧血表現。一旦出現上述症狀，應儘快就醫檢查腎功能，確認是否出現異常。

凡是內生肌酐清除率降低，或血肌酐、尿素氮升高的患者，均應按照尿毒症早期治療方案及時介入，避免病情進一步惡化。

降壓藥物種類繁多，適應症各不相同。選藥的基本原則是：無腎毒性，甚至具有保護腎臟的作用。研究表明，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑，在降壓的同時均能發揮保護腎臟的效果。

此外，就高血壓的整體治療而言，若在使用西藥降壓的同時，配合調節升降、補益肝腎的中藥，對穩定血壓和保護腎功能都有良好的輔助作用。惟中西藥併用前，務必諮詢專業醫師，以確保用藥安全。

結語：高血壓與尿毒症息息相關，但只要落實「控好血壓、監測腎功能、合理用藥」三大要點，就能大幅降低腎臟受損的風險。提醒所有高血壓患者切勿掉以輕心，定期追蹤、規範治療，才是遠離尿毒症的根本之道。