高血壓是最常見的慢性疾病之一,也是引發中風、心肌梗塞、腎衰竭等重大疾病的重要危險因子。高血壓的防治應以非藥物療法作為基礎,包括調整生活方式、低鹽低脂飲食、戒菸限酒及運動鍛鍊等,並在此基礎上配合降壓藥物,將血壓控制在理想或目標水平。然而,臨床上許多患者對高血壓的認知仍存在諸多誤區,直接影響治療效果。以下整理八大常見誤區,幫助您建立正確的控壓觀念。
受傳統高血壓防治觀念影響,部分患者對於將血壓降至理想水平(即135/85mmHg以下)有所顧慮,擔心血壓因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。這種認識其實是一大誤區。現代醫學研究顯示,只要平穩地將血壓降至目標水平,血壓在理想範圍內越低越好,既能減輕症狀,也能降低各種腦血管事件的危險性。
按照現代高血壓控制標準,凡合併糖尿病、高血脂或腎病的患者,目標血壓水平應降得更低,應控制在130/80mmHg以下,這樣有助於降低心腦血管事件的發生風險。但目前許多人對此認識不足,未能採取積極措施使血壓達到目標水平,因而心腦血管事件仍居高不下。
高血壓的防治應以非藥物療法為基礎,如調整生活方式、低鹽低脂飲食、戒菸限酒及運動鍛鍊等,並在此基礎上服用降壓藥物,將血壓控制在理想或目標水平。但現實中許多患者過度依賴藥物,卻忽視非藥物療法的重要性,例如「邊吸菸邊降壓」的患者大有人在,這不僅影響降壓藥的療效,也使心腦血管事件的風險持續存在。因此,高血壓患者必須重視非藥物治療,養成良好的生活方式,克服不良習慣,並加強運動鍛鍊。
許多患者服藥總是斷斷續續,使得血壓反覆波動,結果心腦血管事件有增無減。造成用藥中斷的因素很多,其中關鍵之一是對「高血壓必須長期治療」認識不足,因而形成一種錯誤觀念——血壓一旦降下來便以為可以停藥,甚至擔心用藥時間長會引起不良反應。這種想法極為有害,應當消除。要明確的是,血壓降至正常或理想水平後仍須堅持用藥,任何時候都不能隨意中斷;部分患者更需要終身用藥,才能維持血壓的理想水平。
不少患者認為沒有頭暈、頭痛等不適症狀,就代表血壓正常,因而疏於測量和就醫。事實上,高血壓早期往往沒有明顯症狀,且症狀輕重與血壓高低不一定成正比,等到出現明顯不適時,心、腦、腎等靶器官可能已受到損害。唯有透過定期測量血壓,才能準確掌握病情變化。
有些患者希望在短時間內把血壓降到目標值,甚至自行加大藥量。除了少數高血壓急症需在醫院快速降壓外,一般患者的降壓治療應循序漸進。血壓驟降可能導致心、腦、腎等重要器官供血不足,反而增加缺血性事件的風險。通常建議在數週至數月內平穩達標,才是安全的做法。
部分患者迷信保健食品、降壓儀器或民間偏方,認為可以替代正規治療。目前並沒有充分證據顯示這些方法能夠有效控制血壓,若因此延誤規範治療,反而會讓病情持續惡化。任何保健品或偏方都無法取代醫師處方的降壓藥物與健康生活方式。
不少患者服藥之後便不再關注血壓變化,也不按時回診調整用藥。高血壓治療需要根據血壓監測結果動態調整方案,建議在家中自備血壓計定期測量並記錄,配合定期門診隨訪,讓醫師依據數據優化治療方案,這是長期穩定控壓的關鍵。
結語:高血壓是一場需要長期管理的「持久戰」,正確的疾病觀念是成功控壓的第一步。避開上述八大誤區,堅持健康生活方式、遵照醫囑規律用藥、定期監測血壓,才能真正降低心腦血管事件的風險,守護自身健康。
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