高血壓飲食「減法」原則：減鹽、減脂、戒菸酒，穩定血壓更有效

前言：飲食治療是控壓的基礎

在臨床工作中常發現，多數高血壓患者只重視藥物治療，卻忽視飲食輔助治療的重要性，誤以為飲食調整無足輕重。結果往往因飲食失調而降低藥物療效，使高血壓症狀反覆出現，甚至引發心、腦、腎等嚴重併發症，危及生命。

事實上，飲食治療是最簡單、最經濟、也最容易實施的基礎治療方法之一。以下將高血壓患者在飲食上需要注意的事項歸納整理，幫助大家透過日常飲食管理，更好地控制血壓。

鹽的攝取量與血壓高低呈「量—效」關係：高鹽飲食可導致高血壓，低鹽飲食則有助減少高血壓的發生。世界衛生組織（WHO）建議，成年人每天攝入的鈉鹽不宜超過6克。其中，每天從天然食物中攝取的鈉鹽約為2.5～4.5克，因此烹調時應扣除這部分分量，即做菜時加入的食鹽不宜超過3克。

不過，減少鈉鹽攝入並非越少越好。若鈉鹽攝入過少（血鈉低於135毫摩爾/公升），血漿滲透壓會隨之下降，造成細胞內高滲、細胞外低滲，使水分進入細胞內，產生細胞水腫，引發精神神經症狀，嚴重時甚至危及生命。此外，若高血壓患者同時患有慢性腹瀉，則不需刻意控制鈉鹽的攝入。

高血壓患者每天脂類（動物脂肪和膽固醇）的攝入量不應超過50克。動物肥肉、動物內臟、動物腦髓、動物油脂和蛋黃等食物含有較高的脂肪與膽固醇，攝入後會明顯升高血脂，使脂質沉積於動脈壁內，加速動脈粥樣硬化，導致動脈彈性減弱、血壓升高。

因此，高血壓患者應嚴格限制脂類的進食量。值得注意的是，富含不飽和脂肪酸的甲魚、深海魚及其魚油等，具有一定程度降血脂和降膽固醇的作用，高血壓患者可酌情適量食用。

菸、酒會使高血壓患者的交感神經興奮，造成神經內分泌代謝紊亂，導致血壓升高，並降低降壓藥物的整體療效。因此，高血壓患者應盡量減少菸酒的攝入，或戒菸限酒，以免血壓上升，增加心、腦、腎等重要器官的負擔，進而引發心絞痛、心肌梗塞、腦出血或腦梗塞等併發症。

研究顯示，菸酒的攝入量與血壓同樣呈「量—效」關係：攝入越多，血壓越高，其中又以收縮壓最為明顯——收縮壓每升高10毫米汞柱，中風的可能性就會增加10%。相反地，戒菸限酒後血壓可明顯下降，再配合藥物和其他治療，效果更佳。由此可見，高血壓患者應積極戒菸限酒，最好能完全杜絕菸酒。