血糖異常者當心！夜間血壓偏高危害更大，恐引發腦中風與心肌梗塞

血糖異常者半數以上出現夜間高血壓

近期有醫學專家針對空腹血糖超過6.1毫摩爾/升、餐後2小時血糖超過7.8毫摩爾/升的糖耐量偏低患者，進行24小時動態血壓監測。結果發現，半數以上患者的血壓與血糖正常者相比，呈現兩個顯著特點：一是夜間血壓偏高；二是24小時平均血壓偏高。

上述變化會對心血管系統造成不利影響，也是引發夜間腦血管意外、心肌缺血甚至心肌梗塞的重要原因，血糖異常者應高度重視。

夜間血壓升高比白天更傷身

研究顯示，與日間高血壓相比，夜間血壓異常增高對人體的損害更大，可能成為血糖異常患者合併心、腦、腎等器官併發症的重要原因。因此建議，血糖處於正常與糖尿病之間（即糖尿病前期）的患者，也應重視血壓監測，特別要關注夜間血壓狀態，必要時每隔半年進行一次24小時動態血壓檢查。

用藥原則：長效藥物為首選

一般而言，為避免降壓藥物與人體夜間血壓自然下降的時段重疊，導致夜間血壓過低而引發缺血性腦中風或心肌血流灌注不足，通常不主張睡前服用降壓藥。但一旦發現夜間血壓增高，便需採取相應的治療措施，原則如下：

一是選用長效或緩控型降壓藥，使夜間血藥濃度仍能持續發揮降壓作用，並可延續至次日凌晨；二是患者可在臨睡前服用短效或中效降壓藥。具體用藥方案應由醫師根據個人病情評估後決定。

定期監測，保護靶器官

總之，血糖異常的患者除了定期測量血壓外，還應特別留意夜間血壓變化，並根據實際病情在醫師指導下適當調整用藥，以防止和減少心、腦、腎等「靶器官」受到損害。