老年單純收縮期高血壓患者更常見左心室肥厚與頸動脈粥樣硬化

一項定群研究結果顯示，在罹患單純收縮期高血壓（ISH）的老年病人中，左心室肥厚與頸動脈粥樣硬化的發生率明顯高於舒張期高血壓患者，且兩者均與脈壓增高呈獨立相關。這項發現為ISH與心血管疾病風險之間的關聯提供了重要的病理生理學依據。

研究背景與方法

意大利佛羅倫薩大學Riccardo Pini博士及其研究團隊，針對居住在佛羅倫薩附近小鎮Dicomano、年齡65歲以上的男女性居民展開調查，共納入311名受試者，其中173例血壓正常、95例患有舒張期高血壓、43例為單純收縮期高血壓。

所有受試者均接受臨床體檢、超聲心動圖、頸動脈超聲以及頸動脈扁平張力測量等多項檢查。該研究結果已發表於10月2日出版的《美國心臟病學會雜誌》上。

主要研究發現

研究人員發現，與血壓正常及舒張期高血壓人群相比，ISH病人的左心室肥厚程度更為顯著。值得注意的是，這種心肌肥厚與脈壓獨立相關，而與收縮壓或平均動脈壓無關。

此外，ISH病人的血管硬度也明顯大於其他人群。Pini博士的研究小組指出，ISH病人的血管硬度同樣與脈壓獨立相關，而與收縮壓無關。與其他組別相比，ISH病人中頸動脈斑塊更為常見，且動脈硬化的範圍也更為廣泛。

臨床意義

Pini博士的研究小組總結道：「我們的資料證實，老年ISH病人出現左心室肥厚和頸動脈粥樣硬化的機會增加，這為心血管發病率和死亡率上升與ISH及脈壓之間的相關性提供了潛在的病理生理機制。」

綜合目前與以往的研究結果，他們進一步補充：「這些結果提示，治療高血壓不僅要降低收縮壓，還應同時降低動脈硬度與脈壓，才能更有效地減少心血管事件的發生風險。」