老年單純收縮期高血壓患者為何易出現左心室肥厚？研究解析脈壓與動脈硬度的關鍵影響

一項定群研究結果顯示，在罹患單純收縮期高血壓（ISH）的老年患者中，左心室肥厚與頸動脈粥樣硬化的發生率明顯高於舒張期高血壓患者，且兩者均與脈壓增高呈獨立相關。這項發現為ISH老年患者心血管風險升高提供了重要的病理生理學解釋。

研究背景與對象

意大利佛羅倫薩大學的Riccardo Pini博士及其研究團隊，針對居住在佛羅倫薩附近小鎮Dicomano、年齡65歲以上的男女性居民進行了調查，共納入311名受試者，其中包括：

• 173例血壓正常者
• 95例舒張期高血壓患者
• 43例單純收縮期高血壓（ISH）患者

所有受試者均接受臨床體檢、超聲心動圖、頸動脈超聲以及頸動脈扁平張力測量等多項檢查。該研究結果發表於10月2日出版的《美國心臟病學會雜誌》（Journal of the American College of Cardiology）。

主要研究發現

左心室肥厚更為常見

研究人員發現，與血壓正常組及舒張期高血壓組相比，ISH患者的左心室肥厚程度更為顯著。值得注意的是，這種心肌肥厚與脈壓獨立相關，而與收縮壓或平均動脈壓並無直接關聯。

血管硬度增加、動脈硬化更廣泛

此外，與其他兩組人群相比，ISH患者的血管硬度明顯更高。Pini博士的研究小組指出，ISH患者的血管硬度同樣與脈壓獨立相關，而非取決於收縮壓本身。同時，ISH患者中頸動脈斑塊的檢出率更高，動脈硬化病變也更為廣泛。

臨床意義：治療不能只盯收縮壓

Pini博士的研究小組總結道：「我們的資料證實，老年ISH患者出現左心室肥厚和頸動脈粥樣硬化的機會增加，這為心血管發病率和死亡率升高與ISH及脈壓之間的相關性提供了潛在的病理生理機制。」

綜合目前與以往的研究結果，研究者進一步強調：「這些結果提示，高血壓的治療不僅要降低收縮壓，還應關注降低動脈硬度與脈壓，才能更全面地減少靶器官損害。」