兒童及青少年高血壓症狀不明顯,往往在體檢時才意外發現,容易被家長忽略。
一提起高血壓,多數人直覺認為這是成年人的疾病,其實高血壓並不是成人的專利。根據北京市居民營養與健康狀況調查報告顯示,當地15歲及以上居民的高血壓患病率為25%,與四年前的抽樣調查結果相比,患病率上升了兩個百分點。首都兒科研究所小兒心內科副主任醫師王琍指出,近年來,兒童高血壓的病例有逐漸增加的趨勢。
兒童高血壓的判定標準依年齡而異:學齡前兒童血壓高於110/70mmHg、學齡兒童血壓高於120/80mmHg、12歲以上血壓高於130/90mmHg,即屬於兒童高血壓。
王琍分析,造成兒童高血壓主要有兩個因素:
一、高血壓家族史:兒童及青少年原發性高血壓患者中,有家族史者占50%以上。只要父母一方患有原發性高血壓,子女就有較高的概率發生高血壓。
二、肥胖:據調查,肥胖兒童罹患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。因為肥胖兒童身體體積增大,使代謝總量及身體耗氧量增加,心臟負擔明顯加重,血壓也隨之上升。
王琍表示,兒童及青少年高血壓的症狀多不典型,常常是在體格檢查時才被發現。其臨床表現也和成年人高血壓不同:有的孩子可能沒有明顯症狀;有的孩子雖然會頭痛,但因程度不嚴重,甚至可能被誤判為其他系統的疾病。
不過,有些症狀表現值得家長特別留意,包括:
生長發育>生長發育遲緩、噁心、嘔吐、易激動生氣、不活潑、視力障礙,甚至出現面神經麻痺、腦卒中(中風)、心功能不全等。一旦出現上述情況,應儘速帶孩子到醫院做進一步檢查與治療。
王琍提醒家長,青春期輕度高血壓雖然可能在相當長的時間內沒有任何自覺症狀,但它會在體內悄悄損害血管、心臟、腎臟和大腦;甚至有人在毫無不適的情況下,突然發生血管破裂、堵塞或心臟病突發而猝死。
研究表明,人到三、四十歲處於高度緊張狀態時,曾有青春期高血壓病史者,發生致命性心臟病突發的比率比正常人高出兩倍以上。美國的研究也顯示,青年高血壓患者的遠期病死率增高、預期壽命縮短,其危害性甚至高於中老年人。因此,對於兒童及青少年高血壓,絕對不能掉以輕心。
由於兒童高血壓與肥胖息息相關,家長應從小協助孩子建立健康的生活型態:均衡飲食、減少高鹽高油食物與含糖飲料、維持適當體重、培養規律運動的習慣,並定期監測血壓。有高血壓家族史的孩童更應提高警覺,透過早期發現、早期控制,才能避免高血壓對孩子健康造成長遠的傷害。
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