根據流行病學調查數據顯示,我國40歲以上人群的前三位死亡原因(死亡率/10萬人-年)分別為心臟病(296.3)、惡性腫瘤(293.3)和腦血管病(276.9)。而在所有總死亡的危險因素中,高血壓位居第一,其次是吸菸和缺乏體力活動。
高血壓對人體主要器官的損害是一個長期的慢性過程。在早期和中期,臨床症狀大多不明顯,患者往往毫無察覺;但一旦出現明顯症狀,特別是器官功能障礙時,病情可能已發展至晚期,大腦、心臟和腎臟等重要器官已發生不可逆的損害。本文將重點探討高血壓對心臟的三大危害。
高血壓是冠心病的主要危險因素之一。研究顯示,當收縮壓達到120~139mmHg時,冠心病的相對危險性比收縮壓低於120mmHg者增高40%;當收縮壓達到140~149mmHg時,危險性更增加1.3倍。
長期的血壓升高會使全身動脈血管硬化、產生斑塊,其中以冠狀動脈最為明顯。血管腔變得狹窄後,血液供應減少,心臟得不到充足的血液供應,便會引發冠心病。更危險的是,當血壓突然升高時,可能使斑塊破裂、脫落,形成血栓,導致心肌梗塞甚至猝死。
數據警示:長期高血壓未經治療的患者中,約有50%最終死於冠心病。
心臟是人體血液供應的源泉,如同一個泵,透過規律的收縮和舒張,為全身組織與器官提供必需的血供。
血壓持續升高會導致心臟負荷加重,心臟必須更加努力地工作,才能將足夠的血液輸送到全身。長此以往,心肌會逐漸變得肥大,心臟功能隨之受損,最終發展為心力衰竭。研究證實,血壓升高會使心力衰竭的發生率增加6倍。
血壓升高時,外周血管收緊,心臟向各個器官供血時所承受的阻力增大。為了克服這種壓力,心肌會逐漸增厚、心腔擴大,其中最典型的表現就是左心室變大、變厚,醫學上稱為「左心室肥厚」。
事實上,高血壓心臟病正是因為血壓長期居高不下,導致左心室肥厚所引起的。左心室肥厚會進一步引發心力衰竭、心律失常等嚴重心臟病症狀,甚至危及生命。
高血壓長期作用,會使心臟越來越脆弱,心絞痛、心肌梗塞接踵而至,嚴重者甚至發生猝死。然而直到現在,許多人對待高血壓的態度仍然漫不經心,大多數高血壓患者得不到合理、規範的治療。
專家指出,高血壓性心臟病一旦出現不適症狀,往往已進入心功能失代償期,此時病情已相當嚴重,治療難度也大大增加。希望大家能夠真正重視起來——生命只有一次,健康永遠排在首位!
目前,全球主要高血壓指南將140/90毫米汞柱定為普通高血壓患者的達標目標。但對於某些特殊人群,降壓目標則有所不同,尤其是合併心臟疾病的患者,降壓要求更為嚴格:
需要注意的是,血壓並非降得越低越好、越快越好。一般而言,降壓達標需要1~2個月的時間。若降壓過低過快,供應心臟的血流會減少,加重心肌缺氧,反而可能誘發心絞痛、心肌梗塞。
由此可見,高血壓患者最好諮詢專業醫師,明確適合自己的降壓目標;同時在家中常備一台血壓計,定期監測並記錄血壓波動情況,做到心中有數、防患於未然。
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