一般人俗稱的高血壓,多指找不到明確病因的「原發性高血壓」;而由其他疾病引發的血壓升高,則稱為「繼發性高血壓」。繼發性高血壓起病隱匿、血壓波動大、不易控制,若只靠長期服用降壓藥而不追查真正病因,往往會延誤治療時機,對身體造成的損害也較原發性高血壓更為嚴重。
由於血壓升高的根源在於其他疾病,單純依賴降壓藥物效果通常有限,血壓容易大起大落,增加控制難度。
長期失控的高血壓會持續傷害心臟、腦部、腎部、腎臟及眼底血管,顯著提高心肌梗塞、中風、腎衰竭等嚴重併發症的風險。
若未能及時確診,引起高血壓的原發疾病(如腎病、內分泌疾病)會不斷進展,使患者錯過最佳治療窗口。
引起繼發性高血壓的疾病主要包括:
• 腎臟疾病:如腎炎、腎動脈狹窄等;
• 內分泌疾病:如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能異常等;
• 血管病變:如主動脈縮窄;
• 顱腦病變;
• 此外,睡眠呼吸中止症與焦慮症,也是繼發性高血壓的常見原因。
碰到血壓升高時,不能一律當作原發性高血壓進行降壓治療了事,以下族群更應主動排查繼發性原因:
• 年輕就出現高血壓的患者;
• 血壓突然升高或短期內急速惡化者;
• 服用多種降壓藥仍難以達標者;
• 伴隨低血鉀、陣發性頭痛心悸、夜間打鼾憋氣等特殊症狀者。
繼發性高血壓約占全部高血壓患者的5%,比例雖不高,但只要及早明確診斷並針對病因治療,就能明顯提高治愈率、阻止病情進展,部分患者甚至有機會擺脫終身服藥。然而目前仍有相當部分高血壓患者未曾到醫院接受正規檢查,導致繼發性高血壓被漏診誤診。若能重視相關篩查,就可讓更多患者獲得及時且正確的治療。
透過以上內容的介紹,希望能幫助繼發性高血壓患者充分了解此類疾病可能造成的危害。在日常生活中,也應主動學習相關的治療與保健方法,養成定期監測血壓的習慣,這對繼發性高血壓的控制與康復都非常有益。
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