高血壓久治不降？小心是頸椎病惹的禍——認識頸源性高血壓

頸椎上承頭顱、下接軀幹，神經血管分布交錯密集，可謂「牽一髮而動全身」。有些疾病看似與頸椎「風馬牛不相及」，實則關係密切。其中，因頸椎問題而引起的高血壓，臨床上相當常見，醫學上稱為「頸源性高血壓」。

什麼是頸源性高血壓？

隨著年齡增長，動脈硬化和頸椎退行性變逐步加重。當頭部位置改變時，第二頸椎變尖的鉤突或退變的椎體，容易碰觸到旁邊的椎動脈，影響同側椎動脈的血液供應。若對側椎動脈狹窄到一定程度，不足以代償供血，便可能出現眩暈、嘔吐、眼花等症狀，並伴隨血壓升高或降低，其中又以血壓升高最為多見，這就是所謂的「頸源性高血壓」。

數據顯示，這類高血壓好發於40至50歲人群，男性多於女性；45歲以上高血壓合併頸椎病變的發生率高達82.3%。

頸源性高血壓的特殊之處

患病初期，患者的血壓升高或降低往往與頸椎病發作同步：當出現頸後部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病症狀時，血壓隨之異常波動；待頭頸部症狀緩解後，血壓亦趨於平穩。

為何容易被誤診？

頸椎病和高血壓都是中老年人的常見病，兩者常常並存，導致頸源性高血壓極易被誤診。不少患者按普通高血壓治療一段時間後，症狀沒有明顯改善，誤以為是降壓藥效果不佳而不斷更換藥品。實際上，只要頸椎病的症狀得到改善，血壓便會趨於穩定。

如何找出真正的元兇？

對於長期高血壓、且藥物治療效果不理想、家族中沒有高血壓病史，以及症狀發作帶有類似頸椎病特點的人，不妨檢查一下頸椎。拍攝頸椎X光片或頸椎CT片，即可找到元兇。

治療原則：不宜盲目大量服用降壓藥

頸源性高血壓的治療方法因人而異。一般不建議這類患者大量服用降壓藥，因為血壓下降過快過低，會導致腦部血液灌注量突然降低，可能加重腦缺血。正確的做法是著力緩解頸椎症狀；若血壓升高太快太明顯，可在醫生指導下使用短效降壓藥。

配合生活調整，標本兼治

患者應積極改善生活方式，如低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減少精神壓力，以穩定血壓。此外，還可以到正規醫院骨科接受推拿、按摩、牽引等治療，從根本上改善頸椎問題。

預防關鍵：保護好頸椎

要防住頸源性高血壓，預防頸椎病是關鍵。中老年人應注意頭頸部姿勢，避免長時間低頭工作或看電視，每超過30分鐘就要抬頭活動一下頸部；睡眠時習慣選用低枕；平時多參加戶外活動，如散步、慢跑、爬山、游泳等。

慎做頭部「米字操」

必須提醒的是，不正確的運動方式反而可能加重椎間盤負重。例如民間流行的頭部「米字操」，運動時需要用力搖動頭部，極易造成椎動脈缺血、損傷周圍組織，加重頭昏、頭暈，甚至誘發短暫性暈厥。頸源性高血壓患者應避免這類運動。