肝旺脾濕與高血壓的關係：中醫體質辨析與調理之道

肝脾功能失調與高血壓的密切關聯

肝、脾功能的失常，與高血壓的發生及治療效果存在直接的關係。深入理解這一機制，是從根本上預防和治療高血壓的關鍵所在。

中西醫對原發性高血壓的不同認識

原發性高血壓是在體循環動脈硬化的病理基礎上導致的血壓升高。西醫研究發現，其發病與先天遺傳及後天高熱量飲食、精神緊張等因素有關，治療上以對症降壓為主。而中醫大多僅根據高血壓發生後的症狀、體徵進行辨證論治、審證求因，未能真正做到審因論治、治病求本——即祛除「病根」，因此總體療效不甚理想。找出高血壓的發生原因，才是從根本上有效預防與治療的前提。

高血壓易患人群的體質特徵

同樣的飲食結構和生活節奏，為什麼只有特定人群發病？顯然，高血壓的發病以患者自身體質異常為基礎，而這種異常在發病前早已長期存在。相關研究發現，高血壓患者大多具有以下特徵：

• 平素（自幼）性急易怒，且怒則發作
• 有才能且喜操心勞神
• 方圓臉而顴骨較高，肌肉發達、稜角分明
• 多不喜歡喝水或飲水過多
• 大便易乾，易局部出汗（如腳汗、頭汗）
• 皮膚多油脂，舌體胖大
• 部分人易手心熱、足冷，性成熟時間延遲

「木火形人」：高血壓的體質基礎

上述特徵說明，原發性高血壓的易患人群屬於「木火形人」，即體質稟賦中木氣過盛、火氣次盛，而土氣和金水之氣偏弱。這種稟賦使肝氣過盛而脾胃受克，心火易生而肺腎失養。

肝氣盛則性急易怒，怒則發作；肝氣過盛致陰不制陽，則肝陽上亢，表現為頭暈面紅、目赤目脹等。脾胃受克則飲食消化、轉運障礙，導致水濕內生，臨床可見口不渴或飲水過多、腳汗頭汗、皮膚多油脂、舌胖苔膩等。心火易生則手心熱、口舌生瘡；心肝氣盛使水液、精氣易向上輸布，故口雖不渴而大便乾，呈現「上盛下弱」之象。

水濕夾熱，久必生痰；肝木克土，久必氣滯血瘀。痰濕熱積滯於血管，則血管變硬；肝氣盛夾肝陽上亢，則交感神經緊張度增高而使血管拘緊。二者長期並存，共同造成血壓持續升高——這正是高血壓的發生機制。

脾濕：被忽視的關鍵環節

在上述發病機制中，「肝氣盛夾肝陽上亢」已獲公認，而脾失健運導致的痰濕阻滯卻常被忽視。臨床上，原發性高血壓早期僅舒張壓（低壓）偏高者，或低壓偏高且降壓藥難以控制者，素體濕氣都很重。因此，脾濕是原發性高血壓發病機制中不可或缺的一環，對指導臨床防治至關重要。

體質性的肝盛脾濕共同構成了原發性高血壓形成的內在基礎。這就要求高血壓的治療與預防必須把握兩個要點：一是肝脾雙調；二是必須糾正產生高血壓的病理性體質。

傳統氣功「六字訣」輔助調理

這裡推薦傳統氣功「六字訣」：透過「噓（xū）、呵（hē）、呼（hū）、呬（xì，四聲）、吹（chuī）、嘻（xī，平聲）」六個字的發音（可出聲或只擺口型不出聲），做到低頻、鬆靜勻長，每音發6次後依次發下一音，每天習練1～3次，藉此調整人體狀態、養生祛病。有關研究發現，六字訣的習練對調整血壓有一定作用，但需特別注意：功法習練必須在老師指導下進行。

飲食清淡與高血壓食療方

飲食清淡是防治高血壓的必要手段。飲酒和高熱量飲食一方面加重內熱、早衰減壽，另一方面加重脾胃負擔而生痰濕，是促成高血壓發生的直接因素，最當留意。五穀雜糧搭配牛奶、豆類，足以供給人體基本營養。

推薦一款高血壓食療方：青豆、黑豆、薏仁、蓮子、生薑、大棗各適量，用豆漿機打漿，煮沸後飲用。此方可補精氣、沉降潛陽、健脾利濕、活血，能應對高血壓的脾濕痰瘀和陽氣上亢。患者應在中醫師指導下因人而異地適當調整：如夜尿多可加山藥、芡實；冠心病或大便稀應去薏仁；心火重可加綠豆。服用期間，應視血壓及全身情況決定降壓藥用量，不可急於停藥。