血脂檢測是健康體檢中的重要項目,主要觀察四項指標:甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。醫生通常會提醒受檢者:若甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白的數值偏高,代表血脂狀況不佳;而高密度脂蛋白則恰恰相反,數值越高越好。
對中老年人而言,每年至少應進行一次血脂檢查,一旦發現異常,應積極就診。尤其是甘油三酯和膽固醇水平上升,意味著存在血脂異常,罹患心腦血管疾病的風險也會隨之增加。
一般來說,越是美味的食物,膽固醇含量往往越高。膽固醇堪稱心血管健康的頭號敵人——動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的高發,都與膽固醇水平密不可分。例如豬、牛、羊等紅肉,動物內臟,以及各種禽畜類的皮,都「隱藏」著大量膽固醇。中老年人應少吃動物內臟、不吃動物皮,並適量攝取紅肉。
蛋黃的膽固醇含量也不低。一顆普通雞蛋的蛋黃約含200毫克膽固醇,相當於成年人一天的膽固醇建議攝入量。但如果只吃蛋白、不吃蛋黃,也十分可惜,因為雞蛋80%的營養都在蛋黃裡,包括卵磷脂、優質蛋白質等。建議成年人每兩天吃一顆全蛋,烹調方式以白煮蛋、茶葉蛋、雞蛋羹為佳;避免煎荷包蛋,更不要吃鹹蛋、松花蛋。
此外,許多人認為土雞蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋的營養價值更高,這其實是一種誤解。實驗室檢測發現,各種蛋類的營養成分相差不大。若要細究,鵝蛋的膽固醇含量較高,鵪鶉蛋則稍低一些。
要減少飲食中的膽固醇攝入,另一個關鍵就是少喝葷湯。臨床上經常有骨折患者諮詢:是否該多喝排骨湯、魚湯好好進補?事實上,葷湯僅限於特殊人群日常飲用,例如胃口差、身體虛弱或大病初癒者,天氣寒冷時也可少量飲用。葷湯雖能補充大量脂肪、有一定開胃作用,但對血脂健康而言卻是不小的負擔。
甘油三酯與兩類食物密切相關:主食類和酒類。主食吃得多、又愛喝酒的人,甘油三酯水平往往節節攀升。有些人膽固醇正常,唯獨甘油三酯偏高,就應特別注意控制主食攝入,盡量不喝或少喝酒。
中老年人每餐主食應控制在50至100克之間,約兩個拳頭大小的量。可將大米、小米、紅豆、燕麥等混合蒸煮,這樣的雜糧飯有助降血脂、增強飽腹感。平時應少吃糯米製品,包括湯圓、八寶飯、粽子、年糕和各式點心;即使嘴饞,一個月最多吃一次。
飲酒對甘油三酯的影響非常大。按照中國營養學會的推薦,正常成年男性每天的純酒精攝入不宜超過25克,換算下來約為750毫升玻璃瓶裝啤酒一瓶、38度白酒一兩半,或紅酒250毫升;正常成年女性每日純酒精攝入量則應少於15克,即450毫升啤酒、白酒一兩,或紅酒150毫升。
高密度脂蛋白與低密度脂蛋白雖只有一字之差,作用卻大相徑庭:高密度脂蛋白是「血管清道夫」,有助清除多餘脂肪;低密度脂蛋白則會分解體內脂肪,給血管增加負擔。目標應是盡量提升高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白。
飲食調節對高、低密度脂蛋白的作用相當有限,最好的方法是每日規律運動。中老年人每天應運動40至60分鐘,可安排在飯後半小時進行。快步走是較理想的運動方式,既能消耗多餘能量,又不易造成運動損傷。
需要提醒的是,中老年人每天至少要喝250毫升牛奶,以防鈣攝入不足。選擇上以低脂奶為佳:100克全脂奶含脂肪3克,同量的低脂奶僅含1.5克。脫脂奶雖然脂肪含量更低,但其中脂溶性維生素的含量也很低,反而不適合中老年人飲用。若有乳糖不耐受症狀,可改喝酸奶,效果相同。睡眠品質不佳的人,還可以在臨睡前喝杯牛奶,有助入睡。
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