不吃肥肉血脂照樣高？專家解析血脂來源與降脂關鍵

46歲的王先生最近體檢發現三酰甘油（又稱三酸甘油脂）高達12.678mmol/L，讓他十分困惑：「我平時根本不吃肥肉，為什麼血脂還這麼高？」對此，北京軍區總醫院心內科主任醫師和渝斌解釋，不吃肥肉並不代表血脂一定正常，關鍵在於了解血脂的真正來源。

血脂從哪裡來？兩大途徑要搞清楚

以膽固醇為例，人體內的膽固醇主要有兩個來源：

第一是外源性攝入，即透過飲食直接攝取膽固醇和脂肪，例如動物內臟、蛋黃、肥肉等食物。

第二是體內自行合成。肝臟等器官會利用吸收的營養物質合成膽固醇。如果脂質代謝出現障礙，導致膽固醇合成過多，或排泄、代謝不暢，膽固醇同樣會在血液中蓄積。

和渝斌指出，即使像王先生一樣不吃高膽固醇食物，只要體內合成環節出了問題，膽固醇照樣會升高。更值得注意的是，雞蛋、魚類、米飯、麵食、糖分等日常食物，吃進體內後多餘的部分也可能轉化為脂肪和膽固醇。

至於三酰甘油，它與飲食的相關性其實更強——過量攝入主食、甜食和酒精，都會促使肝臟合成更多三酰甘油，這也是許多「不吃肥肉」的人血脂依然偏高的原因。

1. 控制飲食總量：不僅要少吃油膩食物，還要控制主食量和蛋白質攝入，魚、蛋類等也不宜過量，避免多餘熱量轉化為脂肪。

2. 減重與運動並重：體重超標者應積極減重；即使體型正常，也要堅持運動。臨床研究證實，規律運動可以有效降低血脂和血壓，改善脂質代謝。

3. 定期檢查、遵醫囑治療：若血脂明顯偏高（如王先生的情況），應及時就醫，在醫生指導下評估是否需要藥物治療，切勿單靠飲食控制而延誤病情。

總之，血脂高低並非只由「吃不吃肥肉」決定，遺傳因素、代謝功能和整體生活方式都扮演重要角色。管住嘴、邁開腿、定期檢查，才是維護心血管健康的長久之道。