夏季噁心腹瀉別急著當腸胃炎！暑濕型感冒的鑒別要點與中醫治療

仲夏門診常見的「胃腸型感冒」

轉眼已到仲夏，消化內科門診常見許多出現噁心、納差、腹痛、腹瀉的患者前來就診。這類患者除了胃腸症狀外，多還伴有頭痛、頭暈等表現，其中不少人被診斷為急性胃腸炎，但經輸液、抗生素等西醫治療後效果往往不明顯。事實上，這類患者所患的多是中醫所說的暑濕型感冒，西醫稱之為胃腸型感冒。

暑濕型感冒的成因

暑濕型感冒多發生於夏季或夏秋交替之際。其病因在於夏季暑濕之氣過盛，加之長時間待在空調房間，或過食生冷，感受暑濕夜寒，致使寒邪直中胃腸。此類感冒有時以急性胃腸炎症狀為主要表現，極易與急性胃腸炎混淆，需仔細鑒別。

暑濕型感冒與急性胃腸炎的四大鑒別要點

1. 無不潔飲食史：發病前未食用不潔食物；
2. 伴有明顯外感症狀：如肢體困重、頭脹如裹、鼻塞流涕，舌苔薄白、脈浮細等；
3. 腹痛洩瀉症狀較輕：一般不會出現脫水；
4. 大便性狀特殊：大便多帶泡沫或呈水樣，糞便檢查無異常。

中醫治療：化濕解表、宣肺止瀉

若暑濕型感冒出現嘔吐、腹瀉等較重病情，一般藥物難以奏效時，可服用中藥湯劑進行治療。中醫學認為「肺與大腸相表裡」，外邪襲表易於犯肺，肺衛失宣則腸道氣滯、運化失職，從而導致腹痛腹瀉。筆者根據多年臨床經驗，採用下病上治之法，以化濕解表、宣肺止瀉為治則，自擬經驗方——藿香荊芥湯治療此病，取得滿意療效。

基本方組成

藿香、荊芥、防風、薏仁、木香、桔梗、焦山楂、炮薑。

方義解析

• 藿香、荊芥、防風：芳香化濕，宣肺解表；
• 薏仁：健脾化濕，解毒止瀉；
• 木香：行氣止痛；
• 桔梗：理氣宣肺；
• 焦山楂：固腸收濕而不留邪，並可消食化積、助消化；
• 炮薑：溫化寒濕，但用量宜小，中病即止。

全方共奏解表化濕、溫腸止瀉之功。

隨症加減

• 腹痛甚者：加黃連，辛開苦降，行氣祛滯；
• 倦怠乏力者：加炒白朮、炒山藥，健脾益氣；
• 肢體困重、頭暈不舒者：加佩蘭、茯苓，宣化濕邪。

病情較輕者：中成藥與食療茶飲

病情較輕者可辨證選用藿香正氣軟膠囊、午時茶、十滴水等中成藥，亦可自行製作以下兩款藥膳茶飲輔助調理。

一、薑糖蘇葉飲

材料：生薑、紫蘇葉各6克，紅糖15克。
做法：將生薑洗淨切片搗爛，紫蘇葉切細絲，加入紅糖，以沸水浸泡10分鐘即可飲用。

二、藿香飲

材料：藿香10克、厚樸3克、白扁豆15克。
做法：將藿香、厚樸剪碎，白扁豆搗碎去皮，一同放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋浸泡1小時，代茶頻飲。

溫馨提示

夏季應避免長時間直吹空調、過食生冷瓜果及冰鎮飲品，以防寒濕之邪侵襲胃腸。若腹瀉嘔吐持續加重或出現脫水徵象，應及時就醫。文中方藥需在中醫師辨證指導下使用，切勿自行盲目用藥。