治腹瀉謹防「五濫」：止瀉藥、抗生素、止痛藥別亂吃

隨著氣溫不斷攀升，因貪吃冷飲、食用不潔盒飯熟食或變質食品而引發腹痛、腹瀉的患者明顯增多。不少人在出現腹瀉後憑經驗自行服藥，卻不知其中暗藏諸多用藥誤區。以下五種「濫用」行為最為常見，值得警惕。

一、濫用止瀉藥：急於止瀉反成「閉門留寇」

腹瀉其實是機體的一種保護性反應，能將腸道內的致病菌及其產生的毒素、進入胃腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害。若腹瀉初起就急於服用止瀉劑，無異於「閉門留寇」，把病菌和毒素留在體內。

原則上，止瀉藥僅適用於非感染性腹瀉；感染性腹瀉一般不宜使用，尤其在急性期，當炎症及中毒症狀（如高燒）明顯、膿血便較多時，更應禁止使用。當然，如果腹瀉頻繁、持續時間長且已出現脫水症狀，可在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下，酌情使用止瀉劑。

許多患者一拉肚子就自行服用復方新諾明或諾氟沙星等抗生素，這種做法並不科學。腹瀉分為感染性和非感染性兩大類：非感染性腹瀉使用抗生素完全無效，應改服助消化藥物或採用飲食調理等方式；即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），也不可濫用抗生素。

因為抗生素在殺滅病原微生物的同時，也會破壞人體正常菌群，導致菌群失調和細菌耐藥性，甚至使急性腹瀉轉為慢性腹瀉，令治療更加棘手。正確的做法是先做大便細菌培養，明確致病菌種類後，再選用針對性最強的敏感抗生素進行治療。

腹瀉常伴有腹痛，有些患者習慣自行服用654－2、顛茄片等解痙止痛劑，這同樣不妥。使用解痙止痛藥可能掩蓋或加重病情；若是患有青光眼的老年人，還可能誘發或加重青光眼。輕度腹痛者可用熱水袋熱敷腹部緩解不適；重度腹痛者則應在醫生指導下使用止痛劑。

微生態製劑如培菲康、麗珠腸樂、整腸生、樂托爾、乳酸菌素片等，可透過補充腸道益生菌、恢復腸道內微生態平衡，起到調節胃腸功能及止瀉的功效。但這類藥物主要適用於腸道菌群失調引起的腹瀉及抗生素相關性腹瀉，並非對所有類型的腹瀉都有效。

一些患者治病心切，用藥1～2天不見好轉便急於更換其他藥品。其實任何藥物發揮作用都需要一個過程，不按規定療程用藥自然難以奏效。此外，頻繁更換抗生素還容易使機體產生耐藥性，反而造成不良後果。因此，腹瀉患者應按規定療程堅持用藥，不可隨意頻繁換藥。

腹瀉期間應注意補充水分和電解質，飲食宜清淡易消化，避免生冷、油膩及刺激性食物。若腹瀉持續超過兩天，或出現高燒、嚴重脫水、便中帶血等情況，應及時就醫，切勿盲目自行用藥。