嬰幼兒腹瀉照護「一多四不」：補水關鍵與四大常見誤區

腹瀉是嬰幼兒常見的健康問題，最令人擔憂的後果是脫水與電解質紊亂。寶寶會從大便中流失大量水分和電解質，若再加上嘔吐、進水量少，病情很容易迅速加重。因此，照顧腹瀉患兒的核心原則可歸納為「一多四不」——多補充水分和電解質，並避開四個常見的照護誤區。

一多：積極補充水分與電解質

為腹瀉患兒充分補充水和電解質，是治療腹瀉的關鍵。一般而言，每天補液量約為每公斤體重100毫升，其中含糖2克、鹽0.5克，可讓寶寶隨意口服。如果寶寶仍有嘔吐，也應少量多次餵飲，讓胃部保持清潔；嘔吐停止後即可恢復餵哺奶類。若失水情況嚴重，則應盡快就醫，由醫師評估是否需要靜脈輸液補充。

腹瀉時，嬰幼兒往往自動減少飲食，但排出增加、腸道吸收能力下降，而此階段的營養需求相對較高。若過度限制飲食或長時間禁食，容易導致營養不良、代謝紊亂，使病情遷延不癒。奶類製品是最適合寶寶消化吸收的食品：以母乳餵養的寶寶應繼續餵母乳；沒有母乳者可用牛奶代替，通常即可滿足寶寶的營養需要。

嘔吐可能是腹瀉的早期症狀。特別要注意的是，若嘔吐是由食物中毒引起，不但不應止吐，反而應洗胃以清除有毒食物。因此，處理嬰幼兒腹瀉引起的嘔吐，重點不在止吐，而在補充因嘔吐流失的體液，可反覆少量多次餵水。

有些年輕媽媽看到寶寶腹瀉不止，便急著要求醫生盡快把腹瀉止住，甚至自作主張購買止瀉藥給寶寶服用。結果往往適得其反——不但腹瀉沒有止住，還可能加重病情。正確的做法不是急於止瀉，而是補充因腹瀉造成的機體脫水和營養不足。

嬰幼兒腹瀉多數由非感染性因素引起，使用抗生素治療通常無效。有些家長病急亂投醫，今天到這家醫院，明天又換另一家，剛用上一種抗生素又換成另一種，造成用藥過多過雜的現象。這不僅不利於腹瀉康復，還可能引發抗生素誘發的腹瀉，使治療更加困難、複雜且遷延。

總而言之，面對嬰幼兒腹瀉，家長應牢記「一多四不」原則：積極補充水分與電解質，不禁食、不急著止吐、不自行止瀉、不濫用抗生素。若寶寶出現持續高燒、血便或明顯脫水等警示症狀，應立即就醫，交由專業醫師診治。