冬季乘車慎防骨折：老年人搭公交車的安全指南

冬季氣溫下降，長者的身體變得僵硬，關節與肌肉靈活度降低，加上衣物厚重、行動不便，乘搭公共交通工具時跌倒受傷的風險明顯上升。骨科醫生提醒，老年人在公交車上無論站立還是坐著，都可能因急剎車、轉彎、顛簸而發生骨折，乘車時務必提高警覺。

長者乘車為何容易骨折？

老年人往往患有多種內科基礎慢性疾病，例如心臟病、腦中風後遺症、血糖波動引發的低血糖反應、高血壓引起的頭暈等。他們在車上站立時踉踉蹌蹌，或從座位起身時容易出現短暫的頭暈目眩；加上視力、聽力下降，對突發狀況的預判能力不足，運動系統的反應也大不如前。此外，不少長者患有骨質疏鬆，骨骼脆性增加。種種因素疊加，使得老年人在汽車加速、轉彎、顛簸、急剎車等情況下容易摔倒碰撞，造成骨折。

廣州市紅十字會醫院經常接診在公交車上摔傷、碰傷的乘客。該院骨科副主任醫師李愛國表示，這些傷者多數是老年人，常見情況是早上乘公交車外出喝茶時發生意外。「特別是到了冬天，人的身體比較僵硬，關節、肌肉靈活度下降，衣服穿得多又使人行動不便，骨折更為常見。」

站著坐著都可能受傷

李愛國介紹，相對而言，在公交車上站立較為危險，但坐著也不能掉以輕心。

站立：摔倒易致手腕骨折

車上乘客較少、位置較空時，站立的乘客一旦摔倒，會下意識地用手撐地，這種直接暴力可造成手腕部幹骺端骨折；關節囊鬆弛者還可能出現關節脫位，例如肩關節脫位。此外，車身顛簸產生的間接暴力，可造成腰椎壓縮性骨折，常見於骨質疏鬆患者。

坐姿不當：膝蓋與髖部風險高

坐在座位上的乘客在急剎車時，膝蓋可能撞到前面的椅背，造成股骨髁上骨折或髕骨骨折，甚至導致膝關節前脫位或後脫位。翹二郎腿等不良坐姿會使股骨頭處於過度內旋或外旋的位置，突發情況下也容易發生骨折或脫位。

車上人員擁擠時，相互擠壓在所難免。人體骨骼抗扭力較差，骨質疏鬆者尤甚，擠壓過程中一旦站立不穩，扭傷、扭折骨頭的情況也時有發生。

低頭打瞌睡：小心頸椎損傷

乘客在車上低頭睡覺時，全身肌肉會有不同程度的放鬆，急剎車時容易發生「揮鞭樣損傷」——剎車瞬間頭部被甩向前方，車停下後又被甩向後方。頸椎病患者可能因此發生急性頸椎損傷，嚴重時可造成截癱、偏癱等後果。

乘車安全貼士

李愛國建議，老年人和有基礎慢性疾病者最好避開公交車客流高峰時段出行；乘車時最好有人陪伴，手裡拿根拐杖；上車後先扶穩再找座位，以免車輛開動瞬間產生的同方向慣性使人摔倒；到站後要等車完全停穩再起身。

在廣州駕駛公交車10年的成司機建議，長者最好不要坐在公交車右前輪一排的側向座位上。「出於空間利用最大化的考慮，才設計出這排側向座位，一般有兩至三個。坐在上面能扶的地方不多，相對而言不太安全。」他還提醒攜帶笨重大件行李上車的乘客，切莫只扶著行李而不抓住車上的鐵桿或吊環，因為再重的行李都靠不住；攜帶幼兒的家長最好選擇車身後部的雙人座位坐下，全程看顧好小孩，切忌大人小孩一起在車上睡覺。