人到老年,機體會出現生理功能與形態學上的退行性變化。其生理特點表現為臟腑、氣血、精神等機能的自然衰退,機體調控陰陽協和的穩定性降低;再加上社會角色與地位的改變,退休和體弱多病勢必限制老人的社會活動範圍。狹小的生活圈容易帶來心理上的變化,使老人常產生孤獨垂暮、憂鬱多疑、煩躁易怒等情緒,對環境的適應力及自我調控能力也隨之下降。若再遭遇不良環境或刺激因素,便容易誘發多種疾病,且較難恢復。因此,老年保健應針對這些特點進行調攝,方能祛病延年。
《壽世保元·延年良箴》說:「積善有功,常存陰德,可以延年」,又說:「謙和辭讓,敬人持己,可以延年」。《遵生八箋·延年卻病箋》亦強調:「知足不辱,知止不殆」。這些典籍都要求老年人明理智、存敬戒,生活知足而無嗜欲,做到人老心不老、退休不怠惰——熱愛生活、保持自信、勤於用腦、進取不止。
老年人可經常讀書看報,學習各類專業知識與技能,並根據自身健康狀況多做好事,充分發揮餘熱,為社會做出新的貢獻。如此不僅能減慢肺功能的衰退,還能在工作與學習中領略樂趣,寓保健於學習、貢獻之中。處世宜豁達寬宏、謙讓和善,從容冷靜地處理各種矛盾,從而保持家庭和睦、社會關係協調,有益於身心健康。
宋代陳直《壽親養老新書·卷一》提出:「凡喪葬凶禍不可令吊,疾病危困不可令驚,悲哀憂愁不可令人預報」、「暗昧室不可令孤,凶禍遠報不可令知,輕薄婢使不可令親」,要求老年人應迴避各種不良環境與精神刺激。《萬壽丹書·養老》則說:「養老之法,凡人平生為性,各有好嗜之事,見即喜之」。老年人應依自己的性格與情趣怡情悅志,如澄心靜坐、益友清談、臨池觀魚、披林聽鳥等,讓生活自得其樂,有利健康長壽。
老年人往往體弱多病,更應樹立樂觀主義精神和戰勝疾病的信心,參加一些有意義的活動與鍛煉,分散對病痛的注意力;同時積極主動配合治療,以盡快恢復健康。此外還須定期體檢,及早發現不良徵兆,及時進行預防或治療。
《壽親養老新書·飲食調節》指出:「高年之人,真氣耗竭,五臟衰弱,全仰飲食以資氣血」。故當審慎調攝飲食,以求祛病延年;反之,「若生冷無節,饑飽失宜,調停無度,動成疾患」,則損體減壽。老年人的飲食調攝應營養豐富,並符合老年生理特點。
年高之人精氣漸衰,應攝取多樣化的飲食,使穀、果、畜、菜適當搭配,營養豐富全面,以補益精氣、延緩衰老。老年人不要偏食,也不要過分限制或過量食用某些食品,並應適當補充機體缺乏的營養物質,達到均衡營養。
例如,老年人因生理機能減退,容易發生鈣代謝負平衡,出現骨質疏鬆症及脫鈣現象,極易造成骨折;同時胃酸分泌相對減少,也會影響鈣的吸收與利用。因此在飲食中選用含鈣高的食品、適當補充鈣質,對老年人具有特殊意義。乳類及乳製品、大豆及豆製品是良好的食物鈣來源,芹菜、山楂、香菜等含鈣量也較高。針對老年體弱多病的特點,平時可經常食用蓮子、山藥、藕粉、菱角、核桃、黑豆等補脾腎、益康壽的食品,或輔以長壽藥膳進行食療。
老年人脾胃虛衰,消納運化能力薄弱,飲食宜清淡。應多吃魚、瘦肉、豆類食品和新鮮蔬菜水果,不宜吃濃濁、肥膩或過鹹的食品;要限制動物脂肪,宜選用植物油,如香油、玉米油等。現代營養學提出老年人的飲食應遵循「三多三少」原則,即蛋白質多、維生素多、纖維素多;糖類少、脂肪少、鹽少,正符合「清淡」這一原則。
老年人陽氣日衰,而脾喜暖惡冷,故宜食用溫熱之品以護持脾腎,勿食或少食生冷,以免損傷脾胃;但也不宜溫熱過甚,以「熱不炙唇,冷不振齒」為宜。老人脾胃虛弱,加上牙齒鬆動脫落、咀嚼困難,故宜食用軟食,忌食黏硬不易消化之品。明代醫家李梴於《醫學入門》中提倡老人食粥,曰:「蓋晨起食粥,推陳致新,利膈養胃,生津液,令人一日清爽,所補不小」。粥不僅容易消化,且益胃生津,對老年人的臟腑尤為適宜。
老年人宜謹記「食飲有節」,不宜過飽。《壽親養老新書》強調:「尊年之人,不可頓飽,但頻頻與食,使脾胃易化,谷氣長存」,主張少量多餐,既保證營養供給充足,又不傷腸胃。進食不可過急過快,宜細嚼慢嚥,這不僅有助於消化吸收,還可避免「吞、嗆、噎、咳」等意外的發生。
老年人氣血不足,護衛肌表的衛氣常虛,易受外邪侵襲而致外感,故當謹慎調攝生活起居。《壽親養老新書》指出:「凡行住坐臥,宴處起居,皆須巧立制度」。老年人的生活安排既不要過分緊張,也不要毫無規律,而應科學合理、符合生理特點,這是老年養生的大要。
居住與睡眠:老年人的居住環境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜、生活方便為佳。首先要保證良好的睡眠,但不可嗜臥,嗜臥則損神氣,也影響人體氣血營衛的運行。宜早臥早起,睡姿以右側屈臥為佳,並注意避風防凍,但切忌蒙頭而睡。
衣著保暖:老年人應慎衣著、適寒暖,根據季節氣候變化隨時增減衣衫,尤其要注意胸、背、腿、腰及雙腳的保暖。
房事有節:老年人腎氣逐漸衰退,房事應隨年齡增長而遞減。年高體弱者宜斷欲獨臥、避忌房事;體質剛強而有性需求者不必強忍,但應適可而止。
勞逸適度:老年人機體功能逐漸減退,較易疲勞,尤當注意勞逸結合。要盡可能從事一些力所能及的體力或腦力勞動,但切勿過度疲倦,以免「勞傷」致病,力求做到「行不疾步、耳不極聽、目不極視、坐不至久、臥不極疲」,「量力而行,勿令氣喘;量力談笑,才得歡通,不可過度」(引《壽親養老新書》)。《保生要錄》亦指出:「養生者,形要小勞,無至大疲……欲血脈常行,如水之流……頻行不已,然宜稍緩,即是小勞之術也」。這些論述都說明了勞逸適度對老年保健的重要性。
衛生習慣:老年人應保持良好的衛生習慣:面宜常洗,髮宜常梳,早晚漱口;臨睡前宜用熱水洗泡雙足,以促進血液循環、助眠安神。此外要定時排便,經常保持大小便通暢,及時排除導致二便障礙的因素,防止因二便失常而誘發疾病。
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