淺談老年人心理健康：常見心理特點、四大矛盾與保健之道

隨著年齡增長，人體各器官功能逐漸衰退，心理層面也可能出現相應變化。了解老年人的心理特點、正視其內心矛盾，並掌握科學的保健方法，是幫助長者安享晚年的重要課題。

一、老年人的心理特點

人到老年，機體各部分、各臟器（包括大腦在內）都會隨著年齡增長而逐漸老化、功能減退，例如視力模糊、兩耳失聰、行動不便、皮膚多皺、毛髮變白或脫落、代謝下降、免疫功能低下等。這些屬於正常的生理變化，與此同時，心理方面也可能出現以下改變：

1. 情緒改變

有些老人變得多疑善感、容易激動，可能為小事大發脾氣，對周圍事物總感到看不慣、不稱心；有的固執己見、自以為是、倚老賣老；也有的變得鬱鬱寡歡、苦悶壓抑、情緒低落，甚至顯得淡漠無情，凡事無動於衷。

2. 智力改變

記憶力常有減退，以近期記憶最為明顯——例如想不起昨天吃了什麼菜、幾天前有誰來探望過自己；東西放下就忘，經常要尋找鑰匙、眼鏡、鋼筆等小物件；見到熟人一時想不起名字，自己也感覺精力和腦力不足。此外，空間概念、抽象理解、分析與概括能力都會減退，計算能力變得遲鈍、容易出錯，新知識也難以吸收。

3. 性格改變

有的老人顯得嘮叨，說話多重複，過於小心謹慎、唯恐出錯；有些變得不修邊幅、生活懶散、不注意個人衛生；也有的變得幼稚，喜歡和孩子們在一起、貪吃零食；或者變得自私、貪婪，好佔小便宜。

需要強調的是，正常老人的這些改變都有一定範圍。若變化過分突出，尤其與一般同齡老人相比明顯不同，就要考慮是否存在老年期精神疾病的可能，應及早尋求專業醫療評估。

二、老年人心理發展的主要矛盾

1. 角色轉變與社會適應的矛盾

這是退休後帶來的典型矛盾。離退休雖然是一種正常的角色變遷，但不同職業群體的心理感受大不相同。據對北京市離退休幹部和退休工人的對比調查，工人退休前後的心理感受變化不大——他們退休後擺脫了沉重的體力勞動，有更充裕的時間料理家務、消遣娛樂和結交朋友，加上有足夠的退休金和公費醫療，內心比較滿足，情緒較為穩定，社會適應良好。

但離退休幹部的情況就大不相同。他們在職時擁有較高的社會地位和廣泛的社會聯繫，生活重心是機關和事業；退休之後，生活重心轉為家庭瑣事，廣泛的社會聯繫驟然減少，使他們感到很不習慣、很不適應。

2. 老有所為與身心衰老的矛盾

具有較高價值觀念和理想追求的老年人，通常在離開工作崗位之後不甘於清閒，渴望在有生之年再為社會多做貢獻，「退而不休、老有所為」正是這類老人崇高精神追求的真實寫照。然而，許多年高志不減的老人，身心健康狀況並不理想：有的機體衰老嚴重，有的身患多種疾病，還有的在感知、記憶、思維等心理能力上衰退明顯。志向與衰老之間形成的落差，使一些老人陷入深深的苦惱和焦慮之中。

3. 老有所養與經濟保障不充分的矛盾

根據國外的一些研究，缺乏獨立的經濟來源或可靠的經濟保障，是老年人心理困擾的重要原因。由於缺乏經濟收入、社會地位不高，這類老人容易產生自卑心理，性情比較鬱悶，處事小心，易於傷感。如果再受到子女的歧視或抱怨，性格倔強的老人甚至可能滋生「一死了之」的念頭。因此，老有所養與經濟保障不充分的矛盾，既是社會矛盾，也是社會心理矛盾。

4. 安度晚年與意外刺激的矛盾

老年人都希望平平安安、幸福美滿地度過晚年，大多數人也希望長壽，但這種美好願望往往與現實生活中的意外打擊、重大刺激形成強烈對比。例如老人突然遭遇喪偶的打擊，若缺乏足夠的社會支持，可能很快垮掉，甚至導致早亡。據統計，居喪老人的死亡率是一般老人的7倍。除喪偶之外，夫妻爭吵、親友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，對老人心靈的打擊也十分嚴重。

三、影響老年心理健康的四大因素

老年人的心理健康由許多因素決定，大致可歸納為四個方面：

• 生理因素：人到老年，大腦和其他生理機能開始退化。若能有效延緩大腦衰老，對心理健康無疑是良好的基礎；反之，若大腦衰老過快或個人無法很好地調適自己，就可能導致心理失常。
• 環境因素：心理健康與環境直接相關。生活在良好和諧的環境中，心理健康就有外部保障；若長期處於充滿惡性刺激的環境裡，則可能產生不良心理，甚至心理變態。
• 生活因素：有意義的活動和良好的生活習慣有益於心理健康；若參與賭博、酗酒等不良活動，則會損害心理健康。
• 文化因素：文化素養較高的人，對人生往往抱持正確態度，能妥善處理人生道路上的挫折和不幸，不易因意外情況而導致心理失常。

四、老年心理保健實踐：從「動」開始

要做到健康長壽，老年人首先要對自己負責，重視心理保健。其中最基本的一條就是「動」——多運動。

「生命在於運動。」實踐證明，運動能夠延緩衰老。生物學家的研究也已證明，人的肌體「用進廢退」，古人也早就提出「不動則衰」。日本一位研究老人問題的專家指出：「君欲延年壽，動中度晚年。」因此，老年人應注意加強身體的適度鍛煉，循序漸進、持之以恆。俗話說「飯後百步走，活到九十九」，正是這個道理。

除了規律運動，老年人還應保持社交聯繫、培養興趣愛好、維持規律作息，並學會主動調節情緒。家人和社會也應給予長者更多理解與支持，共同營造尊老、敬老的良好氛圍，讓每一位老人都能安享身心健康的晚年。