嗜睡不是懶！認識嗜睡症的四大症狀與鑑別診斷

什麼是嗜睡症的主要症狀？

白天睡意過多是嗜睡症患者最常見、也最明顯的持續性症狀。除此之外，部分患者還會伴隨猝倒、睡眠癱瘓及催眠性幻覺等表現。以下逐一說明：

一、猝倒（Cataplexy）

猝倒是指肌肉張力突然或暫時性消失，導致頭部或身體在意識完全清醒的情況下發生癱瘓，可持續數秒鐘至數分鐘。輕微症狀表現為言語含糊或口吃、眼皮下垂、手指無力拿不住東西；嚴重的猝倒則可能引起膝蓋彎折，使人虛脫倒地。

大笑、興奮或生氣等強烈情緒，是引發猝倒的典型原因。這種肌肉張力的突然放鬆，可能是大腦瞬間進入快速動眼期（REM）睡眠所造成的結果。

值得注意的是，嗜睡病患者中出現猝倒現象的比例不到一半。

二、睡眠癱瘓（俗稱「鬼壓床」）

睡眠癱瘓是指人在剛入睡或將要醒來時，暫時無法移動身體，通常只持續幾分鐘。與猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態之間的過渡不順暢有關，且常伴隨幻覺一同出現。

三、催眠性幻覺

催眠性幻覺是指如夢境般生動的精神影像，通常相當逼真且令人恐懼，常見於入睡時或睡眠癱瘓發生前。

診斷標準

症狀特點

白天出現睡眠過多或睡眠發作，無法以睡眠時間不足來解釋；或清醒後達到完全覺醒狀態的過渡時間明顯延長。

發病時間

每日出現睡眠紊亂超過三個月，或反覆發作，並引起明顯的苦惱，或已影響正常社會功能。

嗜睡症容易與哪些疾病混淆？

診斷嗜睡症之前，必須先排除發作性睡病、呼吸暫停綜合症，以及腦器質性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。

與發作性睡病的區別

發作性睡病通常伴有一種或多種附加症狀，例如猝倒、睡眠麻痺及入睡前幻覺；其睡眠發作是無法抗拒的；夜間睡眠呈片段化且縮短。

與之相反，嗜睡症患者在白天的發作次數較少，但每次持續時間較長；病人通常能自行抑制其發生；夜間睡眠則往往是延長的。