健康檢查時,常見一些慢性病患者因擔心影響檢查結果而自行調整用藥。例如高血壓患者害怕按正常時間服用降壓藥後再體檢,血壓降至正常,會讓醫生誤判病情而建議停藥;也有人擔心藥物代謝會影響血液生化檢驗數值,因此在體檢當日或前一天刻意不吃藥。這些做法其實隱藏著不小的健康風險。
高血壓患者每日清晨服用降壓藥,是維持血壓穩定的必要措施。貿然停藥或延後服藥,可能引起血壓驟然升高,甚至引發中風、心肌梗塞等危險狀況。
事實上,按常規服藥後再測量血壓,反而能讓體檢醫生評估目前降壓方案的成效,判斷是否需要調整藥物劑量或種類。此外,少量降壓藥對血液化驗結果的影響相當輕微,可以忽略不計。因此,高血壓患者應在服完降壓藥後再去體檢。
同樣地,糖尿病或其他慢性病患者,也應在採血後及時服藥,不可因體檢而中斷日常的規律治療。
對於罹患高血壓多年的患者,體檢除了測量血壓之外,更應關注兩大重點:一是高血壓是否已造成心血管損害;二是是否已經出現因高血壓引起的心腦血管疾病。釐清這些問題,有助於了解病情進展、判斷預後,並據此制定恰當的治療計畫。
因此,除了一般體檢的基本項目(如測血壓、化驗血糖、血脂、血常規、心電圖)之外,建議還應包括以下檢查:
若出現相關症狀,還應進一步安排心臟負荷試驗及神經系統檢查。
健康檢查不應只是單純為了篩檢疾病,更重要的是指導患者或具高危險因子的人堅持正確治療與預防。因此,受檢者在體檢前應主動向醫生詳細說明與疾病相關的資訊,包括:是否吸菸、飲酒、有無家族病史、既往患病紀錄、目前正在服用的藥物等。
在為高血壓患者提供治療指導之前,醫生必須先了解其發病時間、治療過程及用藥情況,才能提出有針對性的治療建議,例如增減藥物劑量、調整用藥品種等,以達到最佳治療效果。
患者的病史陳述應力求客觀、準確,避免遺漏重要疾病資訊。正在服用其他慢性病治療藥物的患者,也應遵循同樣原則,讓醫生獲得完整的健康資訊,做出最適切的判斷。
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