許多人知道,高血壓患者容易發生急性心肌梗塞,尤其在寒冷季節,周邊血管受低溫刺激而收縮,血壓往往比天氣暖和時更高,心肌梗塞的發病風險也隨之增加。然而,除了高血壓之外,血脂過高同樣是誘發心肌梗塞的重要危險因子,值得每個人重視。
血脂中主要包含膽固醇與甘油三酯,當這兩種物質在血液中的濃度升高時,就容易引起心肌梗塞。正如脂肪沉積在皮下與其他組織會導致肥胖,血液中脂類物質增加時,也會沉積在血管的內層——醫學上稱為「內皮」,使血管壁增厚,這就是所謂的「動脈粥樣硬化」。
若動脈粥樣硬化發生在供應心臟血液的血管——冠狀動脈,便是冠心病。這就好比高速公路塞車,車流停滯不前;若冠狀動脈在短時間內突然完全堵塞、血流中斷,心肌因缺血而壞死,就是急性心肌梗塞。
一、脂類物質快速沉積,直接堵塞血管:血脂增高時,脂類物質可能在短時間內迅速聚集於血管壁,造成血管完全堵塞,心肌血流中斷、心肌壞死,形成急性心肌梗塞。
二、不穩定斑塊導致血栓形成:血脂沉積使血管壁的粥樣物質與脂類成分增加,此時若斑塊不穩定而破裂,會促使血栓形成,完全閉塞血管,進而引發急性心肌梗塞。
三、血管壁發炎加劇病情:血脂過高容易引起血管壁發炎,發炎反應會促進血脂進一步沉積與血栓形成,增加急性心肌梗塞的風險。
綜上所述,血脂增高是引起急性心肌梗塞的主要危險因素之一,不可輕忽。
血脂升高與年齡、遺傳、環境、飲食及體力活動等因素有關,其中飲食與運動是可以透過自身努力控制的兩大關鍵。
日常飲食應多攝取新鮮蔬菜水果與粗糧,減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入,如蛋黃、動物內臟(如豬肝)等,以降低膽固醇與脂肪的攝取量,進而控制血脂。此外,適量飲用黃酒或白酒,也有助於降低膽固醇。
生活應規律、勞逸結合,並養成運動習慣,尤其是平時活動量較少的白領上班族,更應加強體育鍛煉。建議每週至少運動三次,若以跑步為主,每次不少於三公里。
若血脂已經升高,除了落實上述生活調整外,可在醫師指導下服用降血脂藥物:
膽固醇偏高:可使用他汀類藥物,如阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀與氟伐他汀等。
甘油三酯偏高:可服用貝特類藥物,如吉非羅齊、非諾貝特等。
血脂管理是預防心肌梗塞的重要一環。透過健康飲食、規律運動,必要時配合藥物治療,並定期檢測血脂,就能有效降低急性心肌梗塞的發生風險,守護心臟健康。
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