無論處於生理或病理狀態，人體的血糖水平都會受到多種因素的影響。目前已知的影響因素相當多，本文將針對這些常見因素逐一介紹，幫助您更全面地掌握血糖變化的來龍去脈。
不同糖尿病患者對上述因素的反應各不相同。每位患者都可透過親身經驗感受這些因素對血糖的作用，而這些觀察往往有助於制定符合自己情況的糖尿病治療計劃。剛開始時您或許會感到困惑或失望，但不必擔心，過不了多久就能逐漸掌握其中的規律。同時也請記住：作為糖尿病患者或其親朋好友，您永遠可以從糖尿病專科醫生那裡獲得最好的幫助與支持。
當人體攝取食物後，消化系統會透過一系列消化活動，將食物中的碳水化合物分解成葡萄糖。因此進食時，血液中的葡萄糖水平（即血糖）便會隨之上升。由於不同食物所含的碳水化合物量不盡相同，進食不同飲食時，血糖上升的幅度也各有差異。
正因如此，在糖尿病治療中，醫生通常會要求患者進行飲食控制，以協助降低血糖。起初您也許對如何執行感到困惑，但經過一段時間的摸索，就會了解不同飲食對自身血糖的影響，並作出相應調整。若您目前正在接受低脂飲食，則需特別留意飲食中碳水化合物的含量，您的血糖水平有可能出現跳躍式變化。
當糖尿病患者罹患其他疾病（如感冒、發燒等）時，血糖往往會有較大幅度的升高。原因在於患病時，肝臟會產生較多的葡萄糖，以應付疾病給身體帶來的額外消耗；此外，此時人體會分泌許多拮抗胰島素作用的激素，進一步推高血糖。另外，某些治療咳嗽及感冒的藥物中，有些成分可能同時升高血糖與血壓，用藥前宜多加留意。
若您患有1型糖尿病，由於體內沒有足夠的胰島素，運動反而可能使血糖上升。當進行中度或劇烈體育運動時，神經系統會將信號傳導至肝臟，促使肝臟釋放儲存的葡萄糖，令血糖升高。若胰島素量不足，無法使血液中過多的葡萄糖被利用，人體便會產生一種叫做酮體的物質，引發酮症酸中毒，嚴重時可危及生命。因此，1型糖尿病患者在運動前後均應監測血糖，確保血糖處於安全範圍內。
人體處於應激狀態時，會產生大量可使血糖迅速升高的激素，包括腎上腺皮質激素、胰高血糖素等。在應激情況下，這些激素的分泌水平顯著升高，從而導致血糖上升。
每天黎明時分，人體會分泌多種激素，使人從睡眠中清醒過來；這些激素會作用於肝臟，將儲存的葡萄糖釋放出來，為一天的活動提供能量，同時還會降低身體對胰島素的反應。這種情況會導致血糖在清晨4點至8點之間顯著上升，臨床上稱為「黎明現象」。它通常是造成清晨空腹血糖顯著升高的主要原因之一。
如果您每天早晨空腹血糖總是很高，請與醫生取得聯繫。可能的應對方式包括：更改睡前胰島素的用量、在凌晨3點起床追加一次胰島素注射、早餐吃得少一些，或者增加早晨的胰島素用量。
避孕藥可以改變血液中的激素水平，而激素水平的改變有可能影響血糖；某些使用避孕藥的婦女甚至可能發展出胰島素抵抗。從另一方面講，有些避孕藥可在整個月經周期中穩定地釋放激素，這也可能使血糖水平出現較大的波動。
使用胰島素治療的婦女懷孕後，為了維持嚴格的血糖控制，胰島素劑量往往需要大幅提高，有些患者使用的劑量相當大。這種情況在妊娠的最後3個月更為明顯，因為此時孕婦體內某些激素的分泌水平提高，使身體組織對胰島素的敏感性降低，即胰島素抵抗程度加重。
分娩完成後，血糖水平仍可能有較大幅度的波動，且幅度往往難以預料。此時通常仍需要胰島素注射，治療一般會延續到分娩後的第三或第四週。如果這段時間血糖難以控制，請及時與醫生聯繫。
女性的月經周期會使血液中雌激素及孕激素水平發生周期性變化，因此在月經期間，血糖水平將出現顯著變化。一項針對400名女性糖尿病患者的調查發現，70%的婦女在來月經時血糖控制狀況會變差；在不同的個體中，有些時候血糖可能升得過高，另一些時間則又可能降得過低。
月經來臨前若您的血糖有升高的趨勢，以下措施或有助於維持穩定的血糖控制：
某些藥物可能使血糖升高、令代謝控制變差，例如煙酸、糖皮質激素、甲狀腺激素、β腎上腺素能激動劑、噻嗪類利尿劑以及大侖丁（苯妥英），均可能引起血糖升高。
非糖尿病者攝取食物後，血糖會有一定程度的升高，這將促使胰腺分泌胰島素；胰島素水平升高後，會促進身體細胞利用葡萄糖，從而使血糖回落。糖尿病患者注射胰島素後，血糖同樣會降低，主要也是因為加強了身體細胞對葡萄糖的代謝利用。
目前用於治療2型糖尿病的口服降糖藥共有五類：磺脲類降糖藥物、雙胍類降糖藥物、餐時血糖調節餐時血糖調節劑（諾和龍）、胰島素增敏劑以及α糖苷酶抑制劑，這些藥物均有助於降低血糖。它們的作用機理及作用部位各不相同，降糖程度也不盡一致；在治療2型糖尿病時，既可以單獨使用，也可以聯合用藥。
研究發現，葡萄糖不僅存在於血液中，也存在於肝臟及肌肉組織中，並以糖原的形式儲存。運動時，肌肉組織需要利用糖原分解所產生的能量，使肌肉中儲存的糖原大量消耗，進而從血液中攝取葡萄糖，以滿足運動時身體對能量的需求，最終使血糖水平降低。
此外，體育運動還能使肌肉以及其他組織對胰島素的敏感性增加，因此您或許只需較小劑量的胰島素，就能達到顯著的降糖效果。如果能堅持規律運動，您可以吃得略微多一些，但所需的胰島素劑量不但不會增加，反而還會減少，同時運動也有助於減輕體重。
需要注意的是，運動後肌肉及肝臟組織中的糖原儲存量顯著減少，運動所帶來的降糖作用可持續數小時，因此運動後應較為頻繁地監測血糖，以防止嚴重低血糖的發生。
酒精可以降低血糖水平。正常情況下，當血糖過低時，肝臟會將儲存的糖原轉換成葡萄糖供人體所需；而酒精則可能妨礙肝臟中肝糖原向葡萄糖的轉換，使血糖突然大幅下降。糖尿病患者適量飲酒一般不會帶來任何嚴重後果，但飲酒後應較為頻繁地監測血糖，以防止低血糖的發生。
如前所述，月經周期的激素變化會使血糖水平出現顯著波動。同一項針對400名女性糖尿病患者的調查顯示，70%的婦女在月經期間血糖控制狀況變差，在某些時候血糖還可能降得過低。若月經來臨前您的血糖有降低的趨勢，以下措施或有助於維持穩定的血糖控制：
從性質上看，性生活需要身體的活動，可以被視為一種特殊形式的運動，因而有可能降低血糖水平。如果您正在接受胰島素治療，性生活結束後應注意監測血糖水平。
影響血糖的因素眾多，而每個人對這些因素的反應也存在差異。透過持續的血糖監測與細心觀察，並配合醫生的專業指導，您一定能夠逐步掌握屬於自己的血糖變化規律，制定出最適合自己的治療與生活計劃。
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