高血壓：心腦血管疾病的頭號元兇，科學防治刻不容緩

高血壓是以體循環動脈壓持續升高為主要特徵的慢性疾病，也是導致心、腦、腎及血管損害的重要危險因素。長期血壓升高不僅會造成器官損傷，還可能引起全身代謝異常，危害極大。所幸的是，高血壓是一種可以有效預防和控制的疾病。

降壓治療成效顯著

一項大規模臨床試驗證實，透過藥物治療使血壓下降14/16mmHg後，發生腦卒中的風險可降低55%，心肌梗死的風險降低48%，心血管病死亡風險減少45%，總死亡風險減少36%。無論男女、中年或老年、有無高血壓家族史、腦梗塞史或腦出血史者，均能從降壓治療中獲益。

1991年全國調查顯示，15歲以上人群高血壓患病率為11.26%，較12年前增加了近50%；而國人對高血壓的知曉率僅為26.6%，農村地區更低；服藥率為21.1%，控制率僅為2.9%。這些數據表明，高血壓防治是一項長期而艱鉅的任務。

高血壓的危害是一個漸進的慢性過程。儘管血壓已經升高，患者卻可能毫無不適症狀，生活和工作不受影響，因此容易被忽視。有些人根本不知道自己患有高血壓，直到重要器官受損（如水腫、眼底出血或偏癱等）才被發現。此時再進行治療效果往往很差，部分器官損害甚至不可逆轉。

由於對高血壓危害認識不足，部分患者甚至認為醫生的提醒是危言聳聽，覺得服藥與否沒有差別。他們常因工作繁忙、服藥麻煩等原因，不規律用藥甚至完全放棄治療。

許多患者因缺乏醫學知識，看到抗高血壓藥物說明書上列出的眾多副作用，便擔心長期服用會損害肝、腎功能，甚至誤以為會影響心臟運作，因而未權衡利弊、未諮詢醫生就自行中斷治療。

首先，應通過健康教育解決患者的思想問題，使其充分認識長期高血壓的危害；其次，讓人們了解良好的生活習慣——如控制體重、堅持運動、限制攝鹽、控制飲酒以及接受正規的抗高血壓藥物治療等，都能有效防治高血壓。

針對患者對藥物副作用的擔憂，醫生應明確告知：高血確告知：高血壓本身對心、腦、腎及血管具有直接損害作用，而降壓藥通過降低血壓能消除這種危害，對器官反而具有保護作用。對大多數藥物而言，其保護作用遠大於副作用。在醫生指導下堅持正規服藥，是防治高血壓、預防心腦血管疾病的最佳方法。

血壓變化具有時間節律性。原發性高血壓有明顯的晝夜變化模式：清晨血壓迅速升至高峰，白天維持在高水平，傍晚開始下降，睡眠期降至最低。繼發性高血壓的夜間血壓則時降時升。因此，降壓藥物的選擇與服藥時間，應根據24小時動態血壓監測結果，按照血壓晝夜節律變化特點來確定，才能達到理想控制血壓的目的。