老年患者發病特點分析與臨床護理對策

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老年患者因組織器官功能衰退、免疫功能降低，患病後往往呈現多病共存、病程長、預後差的特點。我科於2008年11月至2009年10月共收治住院患者1000例，其中80歲以上高齡患者達920例。針對老年患者的發病特點實施個體化臨床護理，取得了滿意的效果。現將老年病的臨床特點及相應護理對策總結如下。

一、老年病的發病特點

隨著年齡增長，老年人各組織器官逐漸萎縮退化，內分泌功能減退，機體免疫功能明顯降低，內外環境調節功能失衡，因而容易罹患各種疾病。

老年患者患病後常表現為多器官、多系統、多種疾病並存，起病隱匿、症狀不典型，且病情複雜、病程遷延、預後較差，容易合併感染、出現併發症或留下後遺症，給診斷和治療帶來很大困難。

據我科統計，80歲以上住院老人的病因依次為：心血管疾病（冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常）、腦血管疾病（腦血栓形成）、高血壓、糖尿病以及呼吸系統疾病（肺部感染）。其中以心血管疾病居首位，提示在老年病護理中應重點關注心腦血管及代謝性疾病的觀察與照護。

老年患者反應遲鈍、症狀體徵不典型，病情變化常被掩蓋。護理人員應密切監測生命體徵、意識狀態及疼痛主訴，做到早發現、早報告、早處理，防止病情延誤。

高齡患者常因病程長、行動不便而產生焦慮、孤獨甚至抑鬱情緒。護士應主動溝通、耐心傾聽，給予情感支持，幫助患者樹立治療信心，積極配合治療。

老年人肝腎功能減退，藥物代謝緩慢，易發生不良反應。應嚴格遵醫囑給藥，注意觀察療效及副作用，並做好用藥宣教，防止漏服、誤服。

長期臥床者應定期翻身拍背、協助排痰，預防墜積性肺炎及壓瘡；鼓勵適當活動，促進下肢血液回流，預防深靜脈血栓形成；同時做好口腔及皮膚護理，降低感染風險。

合理安排飲食，宜低鹽、低脂、低糖、易消化，並保證充足營養；協助患者保持規律作息，根據身體狀況進行適度康復鍛煉；出院前做好健康指導，提高自我保健能力，減少復發。

老年患者具有多病共存、病情複雜、變化迅速的特點，護理工作必須堅持「以人為本」，將細緻的病情觀察、耐心的心理疏導與科學的生活照護相結合，才能有效提高護理質量，改善老年患者的預後和生活質量。