老年糖尿病患者的四大臨床特點：症狀隱匿、併發症多

由於老年人各臟器功能逐漸減退，機體各方面的反應能力也隨之減弱，糖尿病因此成為老年人的常見病與多發病。與一般糖尿病患者相比，老年糖尿病的臨床表現有明顯差異，主要呈現以下四大特點。

一、病情輕、進展慢、相對穩定

老年糖尿病往往症狀較輕，甚至可能僅以慢性併發症或伴隨症的表現為主，例如動脈硬化、冠心病、高血壓、高脂血症、肥胖、痛風、神經病變、腎臟病變、白內障及眼底病變等。不少患者是在發生腦血管意外、接受外科手術或伴發嚴重感染時，才被發現患有糖尿病。因此，建議老年人定期檢查血糖及尿糖，以便及早發現、及早治療。

二、心血管併發症常較嚴重，是主要死因

由於糖尿病患者存在糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，大血管、微血管和心肌常常受到累及，且往往在糖尿病的無症狀期即已發生。患者可出現休息時心動過速（平臥時心率每分鐘大於90～120次）、體位性低血壓，也可能發生心絞痛、心肌梗死及心力衰竭等嚴重心臟問題。

三、容易合併感染

老年期是人一生中的「多事之秋」，機體對周圍環境尤其是氣溫變化的適應能力減弱；加上體內糖化作用使自身免疫力下降，肺通氣量和身體血流量均降低，整體身體素質隨之下降。抵抗力降低後，很容易併發呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染，感染嚴重者甚至可能導致酮症酸中毒。

四、容易合併高滲性非酮症糖尿病昏迷

此症的主要誘因包括嚴重感染、手術、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴重嘔吐或腹瀉，或在患其他疾病時因補液輸入大量葡萄糖液、進食過多甜飲料，導致血糖明顯升高——超過33毫摩／升，高者可達138毫摩／升；血鈉常大於145毫摩／升，血漿滲透壓大於330毫滲壓／升。患者可表現為嚴重失水、反應遲鈍、嗜睡或煩躁不安、神志模糊、定向力喪失乃至昏迷，亦可出現四肢肌肉抽動、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發作、偏盲、偏癱等症狀。若未能及早診斷並積極搶救，病死率可達50％左右。

結語

老年糖尿病起病隱匿、症狀不典型，卻潛藏著嚴重的併發症風險。家屬與照護者應提高警覺，協助長者定期監測血糖、控制飲食、預防感染，一旦出現異常症狀應立即就醫，才能有效降低危害、保障晚年健康。