兒童藥物中毒怎麼辦？家長必學的急救步驟與預防指南

兒童為何容易發生藥物中毒？

兒童時期藥物中毒相當常見，其發生率僅次於家庭意外傷害，多見於2至4歲的幼兒，且以男孩居多。這個年齡段的孩子對外界充滿好奇心，卻缺乏必要的判斷力，若藥物或毒物保管不當，很容易因誤服而導致中毒。

此外，由於小兒患病的機會遠超過成人，用藥的機會也相對較多，但他們的解毒功能遠不如成人健全，對藥物的耐受力也明顯不足，尤其是嬰幼兒，因此用藥更容易產生毒副作用。臨床上，兒童藥物中毒常見於鎮靜安眠藥、止痛藥、鎮咳藥、抗生素、皮膚外用藥及胃腸道用藥等。

診斷不易：症狀易被忽略或誤判

大多數情況下，醫師可依據毒物接觸史及用藥史進行診斷，其特徵性的中毒表現與成人類似。然而，若中毒史不明確、患兒無法準確描述，或就診時已昏迷不醒，臨床診斷就會變得相當困難。有些藥物中毒的症狀和體徵甚至與常見的內科疾病相似，容易發生誤診或漏診。

舉例來說，成人注射鏈黴素等藥物出現毒副作用時，可能先出現耳鳴、眩暈等症狀，及時停藥即可避免耳聾發生；但嬰幼兒不會表達，往往難以及時發現，有時即使已發生耳聾也不易察覺，甚至過了一段時間才被發現，因而錯失治療良機。

家長應提高警覺的中毒警訊

家長應避免兒童接觸有毒、有害的物品，一方面在小兒用藥過程中仔細觀察、及早發現毒副作用；另一方面應對中毒症狀保持高度警覺，特別是出現以下情況時：

• 難以解釋的嗜睡、神經症狀或其他異常行為
• 不明原因的多系統損害
• 外傷，特別是難以解釋的摔傷

此時應蒐集現場物品，包括嘔吐物、剩餘食物、器具、大小便等，以便就診時供醫護人員參考。

兒童藥物中毒的急救處理步驟

1. 迅速脫離毒物環境

對於懷疑急性藥物中毒的患兒，若病情較輕，可先觀察並給予一般處理。應立即將患兒移離毒物污染場所，這一步往往勝過之後數小時甚至數日的治療。

2. 皮膚接觸毒物的處理

被毒物污染的衣物應立即脫掉，並用大量清水反覆清洗接觸毒物的皮膚15分鐘以上。切記不可使用熱水，以微溫水為宜。

3. 眼部染毒的處理

眼內沾染毒物時，可用生理食鹽水或清水徹底沖洗；若是強酸或強鹼濺入眼內，更需反覆沖洗，時間不少於半小時。

4. 口服毒物的催吐處理

對於口服攝入的毒物，除非毒物性質不允許（如強酸、強鹼等腐蝕劑，或吞服煤油、汽油），或患兒神志不清無法配合，否則應盡量清除所有攝入的毒物。一般毒物在吞服6小時內均應催吐：可讓患兒喝下大量微溫鹽水（半量鹽加入250毫升水）或牛奶3至4杯後，再用棉棒、筷子或手指刺激咽部誘發嘔吐。

5. 誤服強酸或強鹼的處理

誤服強酸者，可先服用蛋清水1000至1500毫升以稀釋酸的濃度，接著口服蛋清、牛奶、豆漿200毫升或花生油150毫升，切忌服用碳酸氫鈉。誤服強鹼者，則可先服用醋加以中和，然後再服用生蛋清、牛奶或植物油。

溫馨提醒

若採取上述措施後，患兒病情仍無好轉甚至惡化，應立即送往醫院搶救治療，切勿延誤。平時家中藥品應妥善收納於兒童無法取得之處，才是預防藥物中毒的根本之道。