兒童藥物中毒怎麼辦？家長必知的急救處理與預防指南

為什麼兒童容易發生藥物中毒？

兒童藥物中毒相當常見，其發生率僅次於家庭意外傷害，好發於2至4歲的幼兒，且以男孩居多。這個年齡段的孩子對外界充滿好奇，卻缺乏必要的判斷力，若家中藥物或毒物保管不當，便容易因誤服而中毒。

此外，小兒患病的機會遠高於成人，用藥頻率也相對較高；但他們的解毒功能不如成人健全，對藥物的耐受力更遠不及成人，尤其是嬰幼兒，用藥更容易產生毒副作用。常見引起中毒的藥物包括鎮靜安眠藥、止痛藥、鎮咳藥、抗生素、皮膚外用藥及胃腸道用藥等。

兒童藥物中毒為何容易被延誤？

大多數情況下，醫師可依據毒物接觸史及用藥史進行診斷，其中毒表現通常與成人類似。但若中毒史不明確、患兒無法準確描述，甚至就診時已昏迷不醒，臨床診斷就會相當困難。有些藥物中毒的症狀和體徵又與常見內科疾病相似，容易發生誤診或漏診。

例如成人注射鏈黴素等藥物出現毒副作用時，可能先出現耳鳴、眩暈等症狀，及時停藥即可避免耳聾；但嬰幼兒不會表達，往往難以及早發現，有時即使已發生耳聾也不易察覺，甚至拖延一段時間才被發現，因而錯失治療良機。

家長應提高警覺的中毒警訊

家長一方面應在小兒用藥過程中仔細觀察，早期發現毒副作用；另一方面應對中毒症狀保持高度警惕。當孩子出現以下情況時，應懷疑藥物中毒的可能：

・出現難以解釋的嗜睡、神經症狀或其他奇怪行為
・不明原因的多系統損害
・外傷，特別是難以解釋的摔傷

此時應蒐集現場物品，包括嘔吐物、剩餘食物、器具、大小便等，以便就診時供醫護人員參考。

兒童藥物中毒的正確急救步驟

一、皮膚接觸毒物的處理

對於懷疑急性中毒的患兒，若病情較輕，可先觀察並給予一般處理。首先將患兒移離毒物污染場所，這一步往往勝過之後數小時甚至數日的治療。立即脫掉被污染的衣物，並用大量清水反覆沖洗接觸毒物的皮膚15分鐘以上；切忌使用熱水，以微溫水為宜。

二、眼睛濺入毒物的處理

眼內染毒可用生理食鹽水或清水徹底沖洗；若是強酸或強鹼類液體濺入眼內，更需反覆沖洗，時間不少於半小時。

三、口服毒物的催吐處理

對於口服攝入的毒物，除非毒物性質不許可（如強酸、強鹼等腐蝕劑，或吞服煤油、汽油），或患兒神志不清無法配合，否則都應設法清除攝入的毒物。一般毒物在吞服6小時內均應催吐：可讓患兒喝下大量微溫鹽水（約半匙鹽加入250毫升水中）或3至4杯牛奶後，再用棉棒、筷子或手指刺激咽部誘發嘔吐。

四、誤服強酸的處理

誤服強酸者可先服用蛋清水1000至1500毫升，以稀釋酸的濃度，接著口服蛋清、牛奶、豆漿200毫升或花生油150毫升以保護黏膜；切忌服用碳酸氫鈉，以免產氣加重損傷。

五、誤服強鹼的處理

誤服強鹼者可先服用醋加以中和，然後再服用生蛋清、牛奶或植物油，保護消化道黏膜。

何時必須送醫？

溫馨提醒：若採取上述措施後，患兒病情仍未好轉甚至惡化，應立即送往醫院搶救治療，並儘量攜帶疑似誤服的藥物包裝或剩餘物品，協助醫師快速判斷毒物種類、爭取救治時機。

預防勝於急救：日常保管要點

避免兒童藥物中毒，最重要的是妥善保管家中藥品與有毒物品：藥物應放在兒童無法取得的高處或上鎖的櫃內；避免在孩子面前服藥以防模仿；也不要將藥物形容成「糖果」；過期或剩餘的藥物應妥善丟棄，從源頭降低誤服風險。