什麼是藥物中毒性耳聾？認識耳毒性藥物、致聾風險與預防方法

什麼是藥物中毒性耳聾？

藥物中毒性耳聾是指因使用某些藥物治療疾病，或人體接觸某些化學製劑，引起位聽神經系統中毒性損害，進而產生聽力下降、眩暈，甚至全聾的病症。由於此類聽力損害往往難以逆轉，及早認識耳毒性藥物並做好預防措施至關重要。

從罕見病症到主要致聾原因的演變

在20世紀40年代以前，本病並不多見，當時僅見因治療瘧疾服用大量奎寧所引起的中毒性耳聾。此後，隨著抗生素的廣泛運用以及其他化學藥物的大量應用，藥物中毒性耳聾的患者與日俱增，逐漸成為位聽神經疾病最主要的致病原因。

已知的耳毒性藥物已逾百種

目前已被發現的耳毒性藥物達百餘種，主要類別包括：

• 胺基苷類抗生素
• 抗瘧疾藥物
• 止痛劑
• 利尿劑
• 麻醉劑
• 抗驚厥藥
• 抗發炎藥物
• 抗癌藥物
• 抗結核藥物
• 心血管藥物
• 避孕藥
• 砷、汞等重金屬製劑

流行病學調查數據

根據上海市某區針對2,407例後天聾啞人士的調查顯示，因藥物致聾者共851例，佔35.4%；其中胺基苷類抗生素更高居藥物性耳聾成因的97%，足見此類抗生素已是當前最主要的致聾原因，值得高度警惕。

如何降低藥物性耳聾的風險？

1. 遵從醫囑用藥：切勿自行購藥、任意加量或長期濫用抗生素。
2. 主動告知病史：就診時應說明個人及家族中的耳聾病史與藥物過敏史。
3. 留意早期警訊：用藥期間若出現耳鳴、聽力減退或眩暈等不適，應立即停藥並儘速就醫檢查。
4. 高風險族群加強監測：嬰幼兒、孕婦、老年人及腎功能不全者對耳毒性藥物較為敏感，用藥時需格外謹慎，必要時定期追蹤聽力變化。