在日常生活中,若未按照醫囑正確用藥,便可能引發藥物中毒。本文整理了5種最常見的藥物中毒類型及其症狀表現,並補充其他常見鎮靜催眠藥中毒的特徵,幫助大家提高警覺、及時應對。
許多老年人的睡眠依賴安眠藥。當一般鎮靜藥(如地西泮)難以奏效時,往往逐漸升級使用中樞催眠藥,且劑量越用越大,因此安眠藥中毒時有發生。
病人先出現皮膚和黏膜乾燥、口渴、吞嚥困難、面部潮紅、瞳孔擴大、視力模糊、心動過速、尿瀦留等副交感神經受抑制的症狀。重症病人會出現中樞興奮症狀,如言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等,繼而轉為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪鹼中毒者昏睡多於興奮。此時可取病人尿液滴入貓眼內,若引起瞳孔擴大,即有助於診斷。
洋地黃類藥物主要用於治療充血性心力衰竭,但其治療劑量與中毒劑量十分接近,加上老年人耐量差,極易發生中毒。
洋地黃中毒時,病人會出現頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉,以及各種心律異常,如室性期前收縮、陣發性房性心動過速、房室傳導阻滯等。部分原有心房纖顫的病人,心律可能突然變得整齊,心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。
地西泮類藥物雖屬鎮靜催眠藥,但服用過量同樣可引起中毒,老年人應特別留意用藥劑量與頻率。
病人可因藥物對胃腸道的刺激腐蝕作用,出現噁心、嘔吐、胃痛,同時伴有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血;還可能出現蛋白尿、酮尿、早期呼吸性鹼中毒,繼而出現代謝性酸中毒、脫水、失鉀。重症者則表現為煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷,甚至呼吸和周圍循環衰竭。
病人初期興奮、狂躁、驚厥,隨後轉為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而慢,最終可致呼吸衰竭。
病人有噁心、腹痛等症狀,重症可出現肝腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痺、反射消失、脈細弱、血壓下降、心律失常,甚至心跳驟停。
病人有頭昏、步態不穩、煩躁不安、譫妄等症狀,也可能出現呼吸抑制、肺水腫及昏迷,少數病人還會有出血傾向或腦水腫。
一旦懷疑發生藥物中毒,應立即停藥並儘快就醫,就診時攜帶可疑藥物或其包裝,方便醫護人員快速判斷病情;切勿自行催吐或拖延治療,以免錯過最佳搶救時機。
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