火災傷害防治全攻略：皮膚燒傷、吸入性損傷與眼睛燒傷的急救要點

火災發生時，除了火焰本身的高溫，濃煙與有毒氣體往往造成更廣泛的傷害。掌握皮膚燒傷、吸入性損傷與眼睛燒傷的正確應對方式，是每個人都必備的自救知識。本文整理三大類火災傷害的預防與急救重點，幫助您在關鍵時刻保護自己與家人。

一、皮膚燒傷：急救就診五要點

1. 立刻中止熱損傷

首先，將燒傷部位的衣、褲、襪等迅速剪開取下，但不可強行剝脫，以免撕脫已受傷的皮肉。

2. 以冷療法減輕傷勢與疼痛

將燒傷處置於自來水龍頭下淋洗，或浸入冷水中，或用冷水浸濕的毛巾、紗墊敷於創面，一般持續30分鐘至1小時，直到冷療停止後燒傷處不再劇痛為止。水溫以能耐受為準，通常為15℃～20℃。這樣能阻止熱力使創面繼續加深，並減輕疼痛、減少滲出與水腫。需特別注意，大面積燒傷者（尤其是小孩）大多無法耐受長時間冷療，可改在小範圍部位（如面頸部、手部）應用，以減輕寒冷刺激。

3. 保護創面清潔

可用現成的敷料簡單包扎創面，或以清潔的衣服、被單覆蓋，避免再次污染或損傷。切勿在創面上塗抹牙膏、醬油、鹼面、紫藥水、紅藥水等，以免影響傷勢判斷與後續治療。

4. 儘速就醫診治

即使燒傷程度輕、面積小，也建議到醫院診治。若是面部、手、足、生殖器燒傷，或在家治療有困難者，或2歲以下嬰幼兒、70歲以上長者的燒傷，或非體表的燒傷，更應盡快前往醫院燒傷專科就診，避免繼發感染而加重病情。

5. 注意飲食調理

燒傷患者應多吃雞蛋、豆製品等蛋白質含量高的食物，少吃辣椒、薑、蒜等辛辣刺激性食物，以促進組織修復。

重度燒傷後的照護重點

特種傷病科主任劉志國提醒：重度燒傷後48～72小時內，體液會大量從創面滲出，極易發生休克。此時傷者應安靜平臥，不要躁動或喊叫；48小時內通常需禁水或限量飲水，即使感到口渴也不要大量喝水；若出現疼痛難忍、寒冷、呼吸困難等不適，應隨時告知醫護人員。

此後約一周，創面極易發生細菌感染，可能出現發熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等症狀。傷者需要兩個「忍耐」：一是忍耐親友暫時不能陪伴探視的寂寞，二是忍耐換藥、植皮等治療帶來的疼痛與不適；同時應多攝取營養豐富的食物，增強身體修復能力。

當創面癒合後，面對容貌上的改變，傷者應積極調整心態、接受現實的自己，堅持四肢功能鍛煉，並配合整容手術逐步改善外觀。此外，失去大量皮膚後，人體對冷、熱會變得敏感，需適時為自己散熱或保暖。

二、吸入性損傷：逃生防煙五大要點

火場中的濃煙含有大量有毒氣體，是造成人員窒息傷亡的主要原因。劉志國主任提出以下五種吸入性損傷的預防要點：

1. 保持冷靜，辨明方向

濃煙會嚴重影響視線，使人因分辨不清逃離方向而陷入困境。此時務必保持冷靜，不要盲目出逃，先分辨火源方位及有毒煙霧流動方向，避開煙霧濃度高的區域，向火源的上風方向轉移。

2. 隔絕有毒煙霧

立即關閉與有毒煙霧區域相連的門窗，並用濕軟布將縫隙填實，阻隔毒煙侵入室內。

3. 保持空氣流通

打開與外界非煙霧區相通的通道，使室內維持足夠的氧氣。

4. 濕毛巾捂住口鼻

用一定厚度的濕毛巾捂住口鼻，一時找不到濕毛巾可用其他棉織物替代，其除煙率可達60%～100%，並可濾去10%～40%的一氧化碳。

5. 低姿逃生

從煙火中逃離時，若煙不太濃可彎腰行走；若煙霧濃密，則須伏地爬行，使面部貼近地面30公分以內。煙火向上竄升，人要向下低行，穿越濃煙時應盡量讓身體貼近地面。

三、眼睛燒傷：緊急處理原則

當被火災燒傷眼睛的患者獲救後，應立即以大量乾淨清水（最好是自來水）沖洗受傷的眼睛；受傷者千萬不要擠眼、揉眼；可使用0.25%氯黴素眼藥水點眼以防感染；單眼受傷時，應將雙眼一起包扎，以減少眼球轉動；若疼痛難忍，可使用去痛片或強痛定止痛。

若傷情嚴重，出現眼球破裂、眼內容物脫出等狀況，患者會非常痛苦且眼睛睜不開，此時切勿強行扒開眼瞼或去除脫出眼外的組織，應以清潔紗布或毛巾覆蓋後立即送醫。

劉志國主任特別提醒：眼睛燒傷一定要盡快到大醫院眼科或眼科專科醫院救治。眼球燒傷的診治專業性極強，涉及各種抗炎藥物應用、淚液補充、角膜移植、眼瞼和結膜成形手術、角膜幹細胞移植等現代專科技術，唯有及早接受專業治療，才能最大程度保住視力。