火場自救必讀：皮膚燒傷、吸入性損傷與眼睛燒傷的防治要訣

火災發生時，除了烈焰本身，高溫、濃煙與有毒氣體往往造成更嚴重的傷害。掌握正確的急救與自救知識，能在關鍵時刻降低傷害、爭取救治時間。以下針對火災中最常見的三種傷害——皮膚燒傷、吸入性損傷與眼睛燒傷，提供完整的防治對策。

一、皮膚燒傷：急救就診五大要點

1. 立刻中止熱損傷

首先將燒傷部位的衣、褲、襪等迅速剪開取下，但切勿強行剝脫，以免撕脫已受傷的皮肉。

2. 以冷療法減輕傷勢與疼痛

將燒傷處置於自來水龍頭下沖洗，或浸入冷水中，也可用冷水浸濕的毛巾、紗墊敷於創面，持續至停止冷療後不再劇痛為止，一般約30分鐘至1小時；水溫以可耐受為準，通常為15℃～20℃。冷療能阻止熱力使創面繼續加深，並減輕疼痛、減少滲出與水腫。但大面積燒傷者（尤其是小孩）多無法耐受長時間冷療，可在面頸部、手部等小範圍應用，以減輕寒冷刺激。

3. 保持創面清潔

可用現成敷料簡單包扎創面，或以清潔的衣服、被單覆蓋，避免再次污染或損傷。切記不要在創面上塗抹牙膏、醬油、鹼面、紫藥水、紅藥水等，以免影響傷口評估或引發感染。

4. 儘速就醫診治

即使燒傷程度輕、面積小，也建議到醫院診治。若屬於以下情況，更應儘快前往醫院燒傷專科：面部、手、足、生殖器燒傷；在家治療有困難者；2歲以下嬰幼兒或70歲以上長者的燒傷；非體表燒傷等，以免繼發感染加重病情。

5. 注意飲食調養

燒傷患者應多吃雞蛋、豆製品等高蛋白食物，少吃辣椒、薑、蒜等辛辣刺激性食物，以利組織修復。

重度燒傷後的照護提醒

解放軍306醫院特種傷病科主任劉志國提醒：重度燒傷後48～72小時內，由於體液大量從創面滲出，極易發生休克。此時傷者應安靜平臥，避免躁動、喊叫；48小時內會被禁喝水或限量喝水，即使感到口渴也不宜大量飲水；若出現疼痛難忍、寒冷、呼吸困難等不適，應隨時告知醫護人員。

其後約一周，創面極易發生細菌感染，可能出現發熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲不振等症狀。此階段傷者需要兩個「忍耐」：忍耐親友暫時無法陪伴探視的寂寞，以及忍耐換藥、植皮等治療帶來的疼痛與不適；同時多攝取營養豐富的食物。創面癒合後，面對容貌改變應積極調整心態、接受現實的自己，堅持四肢功能鍛煉與整容手術；此外，失去大量皮膚後，人體對冷熱相當敏感，需適時為自己散熱或保暖。

二、吸入性損傷：火場逃生五大預防要點

濃煙是火場中最致命的威脅之一，劉志國主任提出五項預防要點：

1. 保持冷靜，辨明方向

濃煙會嚴重影響視線，使人分辨不清逃離火災現場的方向而陷入困境。此時務必保持冷靜，切勿盲目出逃，先判斷火源方位及有毒煙霧流動方向，避開煙霧濃度高的區域，向火源的上風方向轉移。

2. 隔絕有毒煙霧

立即關閉與有毒煙霧區域相連的門窗，並用濕軟布將縫隙填實，與毒煙徹底隔離。

3. 保持空氣流通

打開與外界非煙霧區相通的通道，使室內維持足夠氧氣。

4. 濕毛巾捂住口鼻

用一定厚度的濕毛巾捂住口鼻，一時找不到濕毛巾可用其他棉織物替代，其除煙率可達60%～100%，並能濾除10%～40%的一氧化碳。

5. 低姿逃生

從煙火中逃離時，若煙不太濃可彎腰行走；若煙霧濃密則須伏地爬行，面部貼近地面30公分以內。煙火向上竄升，人要往低處避開，穿越濃煙時應盡量使身體貼近地面。

三、眼睛燒傷：正確處理步驟

當火災中眼睛燒傷者被救出後，應立即以大量乾淨清水（最好是自來水）沖洗受傷的眼睛；傷者千萬不要擠眼、揉眼。可用0.25%氯黴素眼藥水點受傷的眼睛以防感染；單眼受傷時，應將雙眼一起包扎，以減少眼球轉動。若疼痛難忍，可使用去痛片或強痛定止痛。

此外，傷情嚴重者可能出現眼球破裂、眼內容物脫出等狀況，不僅非常痛苦，且眼睛睜不開。此時切勿強行扒開眼瞼或去除脫出眼外的組織，應以清潔紗布或毛巾覆蓋後立即送醫。

劉志國特別提醒：眼睛燒傷者一定要儘快到大醫院眼科或眼科專科醫院救治。眼球燒傷的診治專業性極強，需運用各種抗炎藥物、補充淚液、角膜移植、眼瞼和結膜成形手術、角膜幹細胞移植等現代專科技術，才能最大程度保住視力。