燒傷燙傷急救全攻略：正確處理步驟、禁忌與日常預防

燒燙傷是日常生活中相當常見的意外傷害，無論是熱水、熱油、爐火還是化學藥品，都可能對皮膚造成不同程度的損傷。掌握正確的急救知識，不僅能減輕疼痛，更能有效降低傷害程度。本文將完整介紹燒燙傷的急救步驟、常見錯誤觀念與居家預防方法。

燒燙傷急救的基本原則

熱力、電流、化學物質或放射線所造成的燒傷，其嚴重程度與接觸面積和接觸時間密切相關。因此，現場急救的首要原則是迅速移除致傷原因、脫離危險現場，並給予必要的急救處理。

面對燒燙傷意外時，家屬應先保持冷靜，依序執行正確的緊急處理，才能將皮膚受到的傷害降到最低。一般而言，當傷口範圍占身體總面積的10%～20%時，即應送醫治療。處理過程中也要適時安撫患者，減輕其恐慌情緒。

燒傷面積如何估算？

燒傷面積以身體表面積的百分比來表示，臨床上通常採用「九則計算法」估算，也就是將全身體表面積劃分為若干個9%的等分，另加1%，合計為100%。成人估算方式如下：

頭頸部＝9%；雙上肢＝18%（2×9%）；軀幹＝27%（3×9%）；雙下肢＝46%（5×9%＋1）。

由於兒童頭部比例較大、下肢較小，估算公式略有不同：
小兒頭頸部面積＝【9＋(12－年齡)】%；雙下肢面積＝【46－(12－年齡)】%。

燒燙傷急救五字訣：沖、脫、泡、蓋、送

第一步：沖

立即以流動的自來水沖洗傷處，或直接浸泡在冷水中，直到局部冷卻、疼痛減輕；也可用冷毛巾濕敷傷處至少10分鐘。切勿將冰塊直接放在傷口上，以免低溫凍傷皮膚組織，造成二次傷害。若現場沒有水源，可改用其他涼的無害液體替代，例如牛奶或罐裝飲料。

第二步：脫

若穿著的衣服被熱水、熱湯淋濕而燙傷，千萬不要急著脫下衣服，應先直接用冷水澆淋衣物降溫。充分泡濕傷口後，再小心除去衣物。若衣服已與皮膚粘連，切勿強行撕拉，只能剪開未粘著的部分，粘連處留待醫護人員處理。隨後以清潔紗布覆蓋傷面以防污染，若有水泡也絕不可弄破。

第三步：泡

繼續將患部浸泡於冷水中至少30分鐘，有助於減輕疼痛。但要注意，燒傷面積過大或年齡較小的患者不宜浸泡太久，以免體溫流失過多引發休克，反而延誤救治時機。一旦發現患者意識不清或叫不醒，應立即停止浸泡並盡快送醫。

第四步：蓋

如有無菌紗布，可輕輕覆蓋在傷口上；若沒有，小面積傷口可讓其暴露於空氣中，大面積傷口則以乾淨的床單、布單或紗布覆蓋保護。整個過程中切記不要弄破水疱。

第五步：送

完成初步處理後應儘速就醫，最好選擇設有整形外科或燒燙傷中心的醫院求診。

嚴重燒燙傷的特別提醒：沖水時間應更長，至少10分鐘以上，同時第一時間撥打120急救電話。在救護車抵達前，應持續檢查患者的呼吸道、呼吸狀況與脈搏，隨時做好心肺復甦術（CPR）的急救準備。

口腔及咽喉燒傷的處理

面部、口腔和咽喉的燒燙傷格外危險，因為高溫可能使呼吸道迅速腫脹發炎，腫塊短時間內即可阻塞氣道，造成呼吸困難甚至窒息，因此必須立即就醫。

• 可先採取措施改善傷者的呼吸狀況，例如解開衣領、保持呼吸道暢通。
• 若傷者意識模糊，應隨時做好心肺復甦急救的準備。

化學性燒傷的處理

乾石灰燒傷：應先去除皮膚上的石灰粉粒，再用大量流動清水沖洗10分鐘以上。若是眼內燒傷更需徹底沖洗，嚴禁用手或手帕揉搓。切忌第一時間將患部泡入水中，因為石灰遇水會產生大量熱量，反而加重灼傷。

弱酸弱鹼燒傷：應立即用大量流動清水徹底沖洗傷口。

強酸強鹼燒傷：應先用清潔的乾布迅速蘸乾殘留的酸、鹼液體，再用流動清水徹底沖洗受傷部位。

常見錯誤觀念，千萬別再犯！

• 不可自行挑破水疱或在傷處吹氣，以免污染傷口。
• 不可在傷口塗抹麻油、牙膏、醬油等偏方，這些做法並不科學，不僅會增加感染的機會，還可能影響醫師判斷傷勢。

燒燙傷的日常預防措施

平時應加強宣傳教育，讓每個家庭成員都掌握基本的燒燙傷防護知識，具備自救與互救的能力。居家環境中可留意以下重點：

• 有幼兒的家庭，廚房與餐廳盡量分隔；烹調時勿讓幼兒在廚房逗留玩耍。熱水瓶應放在幼兒拿不到的地方，避免不慎碰翻燙傷。餐桌上最好不要鋪桌布，防止幼兒好奇拉扯，使熱菜、熱湯翻落釀成燙傷。
• 剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等，務必放置在安全的位置。
• 煮火鍋、沖泡咖啡或泡茶時，注意不要絆到電線而打翻茶壺、熱鍋或熱水瓶。
• 進食時飯菜溫度要適宜，避免過燙入口。
• 不要用空飲料瓶盛裝危險溶液，以免家人誤食；家中最好不要存放強酸、強鹼等危險物品。
• 電熨斗、電爐、電取暖器等電器設備，應放在兒童接觸不到的地方。
• 洗澡時應先放冷水再加熱水，以防燙傷；水溫控制在38℃～40℃，以熱而不燙為宜。
• 蚊帳內不點蚊香；家中暖氣片若未包覆，應用毛巾蓋好或以家具遮擋；家有火爐者，應設置擋板隔離。

燒燙傷的原因與危害

燒燙傷一般指皮膚接觸火焰、開水、熱油等高熱物質後產生的急性損傷。在各類燒傷原因中，以熱力燒傷最為常見，約占85%～90%。日常生活中，燒燙傷主要是由熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、強鹼、強酸等因素造成。只要多一分警覺與準備，就能少一分傷害與遺憾。