燒燙傷急救全攻略：牢記「沖脫泡蓋送」五字訣與居家預防要點

燒燙傷是日常生活中常見的意外傷害，指皮膚因接觸火焰、熱水、熱油等高溫物質而造成的急性損傷。掌握正確的急救知識，能在關鍵時刻減輕傷害、避免惡化。本文將詳細介紹燒燙傷的發生原因、面積估算方式、急救步驟與居家預防方法。

燒燙傷的發生原因與危害

燒燙傷一般指由於接觸火、開水、熱油等高熱物質而發生的急性皮膚損傷。在各類原因所致的燒傷中，以熱力燒傷最為常見，約占85%～90%。日常生活中造成燒燙傷的主因包括熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹，以及強鹼、強酸等化學物質。

燒燙傷的急救措施

無論是熱力、電流、化學物質還是放射線造成的燒傷，其嚴重程度都與接觸面積和接觸時間密切相關。因此，現場急救的首要原則是迅速移除致傷原因、脫離危險現場，並給予必要的急救處理。家人在處理任何燒燙傷時，應先保持冷靜，進行正確的緊急處理，才能盡可能降低燒燙傷對皮膚的傷害。當傷口範圍占整體面積的10%～20%時，就有住院治療的必要。緊急處理的同時也要安撫患者情緒，減少其恐慌。

燒傷面積的估算方法

燒傷面積的大小以身體表面積的百分比表示，通常採用「九法則」計算法估算：將全身體表面積劃分為若干個9%的等分，另加1%，構成100%的體表面積，即：

• 頭頸部＝1×9%
• 雙上肢＝2×9%
• 軀幹＝3×9%
• 雙下肢＝5×9%＋1%

小兒因頭部較大、下肢較小，需另行計算：
• 頭頸部面積＝【9＋(12－年齡)】%
• 雙下肢面積＝【46－(12－年齡)】%

一般處理：「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣

(1) 沖：以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，直到冷卻局部並減輕疼痛；也可用冷毛巾濕敷傷處至少10分鐘。切勿將冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受損。若現場沒有水，可用其他涼的無害液體代替，如牛奶或罐裝飲料。

(2) 脫：穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要急著脫下衣服，應先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分泡濕後再小心除去衣物；如衣服已與皮膚粘連，切勿用力撕拉，只能剪去未粘著的部分，粘著部分留在皮膚上交由醫護人員處理，再用清潔紗布覆蓋傷面以防污染。有水泡時千萬不要弄破。

(3) 泡：繼續浸泡於冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的患者，不宜浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，延誤治療時機。若患者意識不清或叫不醒，應立即停止浸泡，盡快送醫。

(4) 蓋：如有無菌紗布，可輕輕覆蓋在傷口上；沒有的話，小面積傷口可暴露於空氣中，大面積傷口則用乾淨的床單、布單或紗布覆蓋。切記不要弄破水泡。

(5) 送：儘速送往設有整形外科或燙傷中心的醫院求診。

對嚴重燒燙傷患者，沖水的時間要更長一些，至少10分鐘以上。同時應第一時間撥打120急救電話（台灣地區請撥119），在救護車到達前，檢查患者的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復甦術的急救準備，持續監測呼吸次數與脈搏變化。

口腔和咽喉燒傷的處理

(1) 面部、口腔和咽喉的燒燙傷非常危險，因為可能使呼吸道迅速腫脹發炎，腫塊會快速阻塞呼吸道而導致呼吸困難，因此必須迅速就醫。
(2) 可採取一些措施改善傷者的呼吸狀況，例如解開衣領。
(3) 若傷者意識模糊，應隨時做好心肺復甦術的急救準備。

化學藥品燒傷的處理

乾石灰燒傷應先去除石灰粉粒，再用大量流動清水沖洗10分鐘以上；尤其是眼睛被燒傷時更應徹底沖洗，嚴禁用手或手帕揉搓。切忌直接將燒傷部位用水浸泡，以免石灰遇水產生大量熱量而加重燒傷。

弱酸弱鹼燒傷，應立即用大量流動清水徹底沖洗傷口；強酸強鹼燒傷，則應先用清潔的乾布迅速將酸、鹼蘸乾，再用流動清水徹底沖洗受傷部位。

常見錯誤觀念，務必避免

• 不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷口；
• 不可在傷處塗抹麻油、牙膏、醬油等，這些偏方並不科學，反而會增加燒燙傷處感染的機會。

燒燙傷的預防措施

平時應加強宣傳教育，讓每位家庭成員掌握基本的燒燙傷防護知識，具備自救與互救能力。具體預防要點如下：

(1) 有幼兒的家庭，廚房和餐廳應盡量分隔。烹調時不要讓幼兒在廚房玩耍；熱水瓶應放在幼兒拿不到的地方，以防不慎碰翻導致燙傷；餐桌上最好不要鋪桌布，以免幼兒好奇拉扯，將熱菜、熱湯拉下造成燙傷。
(2) 剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等，應放置在安全處。
(3) 煮火鍋、泡咖啡或泡茶時，注意電線擺放，避免絆到而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶。
(4) 進食時飯菜溫度要適宜。
(5) 不要用空飲料瓶裝危險溶液，以免家人誤食；家中最好不要存放強酸、強鹼等危險物品。
(6) 電熨斗、電爐、電取暖器等電器設備，應放在兒童接觸不到的地方。
(7) 洗澡時應先放冷水再加熱水，以防燙傷；水溫以38℃～40℃為宜，熱而不燙最恰當。
(8) 蚊帳內不可點蚊香；家中暖氣片若未包覆，應用毛巾蓋好或以家具遮擋；若有火爐，應用擋板隔開。