許多燙傷患者因就醫前處置不當,導致創面加深,甚至嚴重到必須手術植皮才能復原。其實,燒燙傷發生後的短短幾分鐘正是急救黃金期——只要措施得當,就能顯著減輕傷情、預防感染並防止休克。本文完整整理燙傷急救的正確步驟、常見迷思,以及各種居家意外的急救常識,讓你在關鍵時刻從容應對。

遇到燙傷時應保持沉著冷靜,第一時間進行局部降溫處理,其中以大量涼水沖洗最為切實可行。沖洗越早越好,時間可持續半小時左右,以離開水源後疼痛已明顯減輕為準。若一時無法接近水源,也可用冰塊、冰棍甚至冰箱裡保存的凍豬肉冷敷。
得當的冷療措施能顯著減輕局部組織滲出,挽救尚未完全毀損的細胞;反之,若等到抵達醫院才處理,多半已喪失冷療的最佳時機。
若燙傷部位皮膚未破損,應立即將患處浸入冷水,或以冷水、冰水持續沖洗,減少熱力繼續作用於皮膚。此舉可止痛、減少滲出與腫脹,避免或減少水皰形成。沖洗時間應達半小時以上,以停止沖洗時不再感到疼痛為準。
須注意的是:沖洗結束後應避免再次接觸冷水,以防感染;也可在沖洗用的冷水中加入少許鹽,具有止痛消腫的作用。但若燙傷處皮膚已破損,則禁止以冷水沖洗,以免引發感染。
謹慎脫去傷處附近的衣物,過程中務必避開燙傷部位,避免拉扯造成二次傷害。
將燙傷處皮膚輕輕拭乾,於創面塗抹藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包扎1至2天。注意面部不宜包扎,燙傷處皮膚應保持清潔乾燥。若有小水皰形成,切勿弄破,應讓其自行吸收;水皰較大時,則須到醫院交由醫師處理。
嚴重燙傷時,創面不要塗抹任何藥物,應以消毒敷料或乾淨被單簡單包扎,防止進一步損傷與污染;寒冷季節須注意保暖,並盡快送醫。輕度燙傷自行處理一兩天後,若出現紅腫、疼痛加劇等症狀,表示可能有感染,也應及時就醫治療。若表皮已脫落,最好先覆蓋一層綠黴素紗布,再到醫院處理。
燙傷可分為三級:一級燙傷會造成皮膚發紅並有刺痛感;二級燙傷會出現明顯水泡;三級燙傷則會導致皮膚破潰變黑。
一旦發生燙傷,應立即將患處置於流動水下沖洗,或以涼毛巾冷敷;若燙傷面積較大,傷者可將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中,再將紗布或繃帶鬆鬆地纏繞於燙傷處保護傷口。
特別提醒:不能以冰敷方式處理燙傷,冰塊會損傷已破損的皮膚,導致傷口惡化;也不要弄破水泡,否則容易留下疤痕;更不要隨意塗抹抗生素藥膏或油脂,這些黏稠物質容易沾染髒污。
三級燙傷、觸電灼傷以及化學品燒傷務必到醫院就醫;若傷者出現咳嗽、眼睛流淚或呼吸困難,也需要專業醫師協助;二級燙傷面積大於手掌時,同樣應就醫接受專業處理,以避免留下疤痕。
早期處理同樣以清水沖洗為主,且應使用大量流動清水持續沖洗,不必執著尋找該化學物質的中和劑。過早使用中和劑,反而會因酸鹼中和產熱而加重局部組織損傷。
電燒傷可分為兩類:一類是電弧引起的燒傷,處理方法與一般燒燙傷相同;另一類是人體與電流直接接觸引起的燒傷,才是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴重,脫離電源後應立即就醫。
許多患者受傷後,會直接在創面塗抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品便急急忙忙就醫,但這些日用品對燒燙傷毫無治療作用,只會增加醫師清創與治療的困難。若塗抹紫藥水,更因其著色重、不易洗淨,會影響醫師判斷傷情,延誤治療。
鼻子流血是鼻腔中的血管破裂所致,鼻部血管脆弱,因此流鼻血相當常見。
急救辦法:身體微微前傾,用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續約5至15分鐘;如有條件,可在鼻樑上放置小冰袋,加速止血。
絕對禁止:用力將頭向後仰,會使鼻血流入口中,慌亂間部分血液還可能被吸入肺部,既不安全也不衛生。
警報信號:若鼻血持續20分鐘仍止不住,應馬上就醫;若流鼻血過於頻繁且無明顯原因,或伴隨頭痛、耳鳴、視力下降、眩暈等症狀,務必儘速診治,因為這可能是腦部受到震盪或重創的徵兆。
真正的窒息在生活中很少見,喝水嗆到或被食物噎到一般不算窒息。窒息發生時,患者不會有強烈咳嗽、無法說話或呼吸,臉色會在短時間內變成紅色或青紫色。
急救辦法:迅速叫救護車,同時讓患者身體前傾,用手掌用力拍擊其背部兩肩胛中間的位置;若無效,則站在患者身後,一手握拳抵住其腹部(肚臍上方),另一手包住拳頭,快速向內向上推擠五次,幫助異物排出。患者也可自救:將腹部抵住硬質物體邊緣(如廚房檯面)用力擠壓,讓卡在喉嚨的異物彈出。
絕對禁止:不要給正在咳嗽的患者餵水或其他食物。
警報信號:只要窒息發生,都必須迅速叫救護車搶救。
家庭中毒多因誤食清潔、洗滌用品,吸入一氧化碳或攝入殺蟲劑所致。
急救辦法:若患者神志不清或呼吸困難,應立即呼叫救護車,並準備好回答:攝入或吸入什麼物質、份量多少、患者體重年齡以及中毒時間。
絕對禁止:不要等到症狀出現才叫救護車,以免延誤治療;等待救援期間不要給患者吃喝任何東西,也不要嘗試催吐,因為某些毒物在吐出的過程中可能再度傷害食道等器官。
警報信號:只要中毒發生,都需要迅速叫救護車搶救患者。
任何細小的物體或液體,哪怕一粒沙子或一滴洗滌劑入眼,都可能引起眼部疼痛,甚至損傷角膜。
急救辦法:首先用力且頻繁地眨眼,藉淚水將異物沖刷出去;若無效,可將眼皮捏起,在水龍頭下沖洗眼睛。配戴隱形眼鏡者務必先摘除。
絕對禁止:不能揉眼睛,再細小的異物都可能劃傷角膜並導致感染。若異物進入眼部較深位置,務必立即就醫處理。
警報信號:若是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上就醫診治;若自行處理後眼部仍有灼燒感、水腫或視力模糊,也應請醫師借助專業儀器治療,切不可魯莽行事。
當關節周圍韌帶被拉伸超出承受程度時就會扭傷,通常伴隨青紫與水腫。
急救辦法:扭傷後24小時內,每隔一小時用冰袋冷敷一次,每次約半小時;再用彈性繃帶加壓包紮受傷處,並將患肢墊高。24小時後改為熱敷,促進患處血液循環。
絕對禁止:不要隨意活動受傷關節,否則容易造成韌帶撕裂,恢復更加困難。
警報信號:經數日自我治療與休息後,患處仍疼痛且行動不便,可能是骨折、肌肉拉傷或韌帶斷裂,須立即就醫。
頭骨本身非常堅硬,一般外力很少造成頭骨損傷;但若外力猛烈,頸部、背部與頭部的脆弱血管就可能受傷。
急救辦法:頭上起包時,用冰袋敷患處可減輕水腫;若頭部流血,比照割傷處理,用乾淨毛巾按壓傷口止血後就醫縫合,並檢查是否有內傷。若傷者昏厥,須立即叫救護車送醫,一刻也不能耽擱。
絕對禁止:不要讓傷者獨自入睡。被撞傷後24小時內必須有人陪伴,若傷者入睡,每三小時要喚醒一次,請其回答幾個簡單問題,確認沒有昏迷或顱內損傷(如腦震盪)。
警報信號:當傷者出現驚厥、頭暈、嘔吐、噁心或行為明顯異常時,須馬上入院就醫。
若出血較少且傷勢不嚴重,清洗後以創可貼覆蓋傷口即可。不建議塗抹紅藥水或止血粉,保持傷口乾淨即可。
若傷口大且出血不止,應先止血再立刻送醫。具體止血方法:以乾淨紗布包紮傷口,捏住手指根部兩側並高舉過心臟——因此處血管分布於左右兩側,此姿勢能有效止血。使用橡皮止血帶效果更好,但每隔20至30分鐘必須放鬆幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。
典型症狀:有高血壓病史的人,因氣溫驟降或情緒激動,突然口齒不清甚至昏迷。
急救口訣:頭向側轉。
急救辦法:家屬要克制情緒,切勿為了喚醒病人而大聲喊叫或猛烈搖動,否則只會使病情迅速惡化。將病人平躺於床,由於腦壓升高,此類患者極易發生噴射性嘔吐,嘔吐物若堵塞氣道可能導致窒息死亡,因此病人的頭必須轉向一側,讓嘔吐物流出口腔。家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血並降低腦壓。
對於昏迷者,首要確保氣道通暢。若患者嘔吐,立刻將其安置於穩定側臥位,讓嘔吐物流出,並保持身體溫暖,尤其在潮濕寒冷環境下更要留意。隨時檢查呼吸、脈搏及反應程度,必要時立即施行心肺復甦術。將患者維持穩定側臥位密切觀察,每10分鐘記錄一次呼吸、脈搏和反應程度。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved