施工現場人員密集、可燃材料多、用電設備複雜，一旦發生火警或火災事故，極易造成重大人員傷亡和財產損失。掌握正確的火災急救知識，是每一位施工管理人員和作業人員必備的安全技能。本文將系統介紹施工現場火災急救方法、燒傷人員救治，以及嚴重創傷出血傷員的現場處理要點。
一、施工現場火災急救的基本原則
1. 立即報警並組織撤離
施工現場發生火警、火災事故時，應立即查明起火部位及燃燒物質的性質，第一時間撥打「119」向消防部門報警，同時組織現場人員有序撤離，並展開初期撲救。
2. 對易燃易爆物質採取隔離措施
在消防部門到達前，應對易燃易爆物質採取正確有效的隔離措施：切斷電源，撤離火場內的人員以及周圍的易燃易爆物品和貴重物品，並根據火場情況靈活選擇合適的滅火器材。
3. 統一指揮、量力而行
撲救現場應統一行動、聽從指揮。若火勢擴大、一般撲救已無法控制時，應及時組織撲救人員撤退，避免造成不必要的傷亡。
4. 靈活運用四種滅火方法
撲救火警、火災時，各種方法既可單獨採用，也可同時配合使用，其核心原理是破壞燃燒三要素（可燃物、助燃物、火源）中的任一條件：
- 冷卻法：降低燃燒物溫度至著火點以下；
- 窒息法：隔絕氧氣，使燃燒因缺氧而熄滅；
- 隔離法：將未燃的可燃物與火源分隔開來；
- 化學中斷法：利用滅火劑中斷燃燒的鏈式反應。
撲救過程中要密切留意周圍情況，防止中毒、倒塌、墜落、觸電及物體打擊等二次事故的發生。滅火後還應保護好現場，以便日後調查起火原因。
二、火災現場自救注意事項
- 注意自我保護：救火人員使用滅火器材時應站在上風位置，防止被烈火、濃煙熏烤而受到傷害。
- 迅速疏散逃生：火災襲來時要果斷逃生，切勿貪戀財物而錯失最佳逃生時機。
- 正確穿越濃煙：必須穿過濃煙時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，貼近地面爬行前進。
- 身上著火的處理：應立即就地打滾壓滅火焰；若被困室內，可用浸濕的被褥、衣物堵塞門縫，潑水降溫，大聲呼救等待救援。
三、燒傷人員的現場救治
在出事現場，應立即採取急救措施，使傷員盡快脫離致傷因素，避免熱力繼續傷害深層組織。
1. 正確滅火，切勿奔跑拍打
傷員身上燃燒的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動壓滅火焰，或直接用水澆滅。切勿讓傷員奔跑或用手拍打，以免助長火勢並燒傷手部。附近有水池時，可讓傷員跳入水中滅火；肢體燒傷者可直接將傷肢浸入冷水中降溫。
2. 簡單包扎，避免創面污染
用清潔的包布覆蓋傷面做簡單包扎，保護創口免受污染。切勿自行挑破水泡，更不可在創面上塗抹任何刺激性液體或不潔的粉劑、油劑——這樣不僅不能減輕疼痛，反而會增加感染機會，給後續的創面處理帶來困難。
3. 適量補充水分
傷員口渴時，可給予適量的飲水或含鹽飲料。
4. 盡快轉送醫院
經現場初步處理後的傷員，應迅速轉送醫院救治。轉送途中要密切觀察傷員呼吸、脈搏、血壓等生命體徵的變化。
四、嚴重創傷出血傷員的現場救治
對於創傷性出血，應根據現場實際條件，及時、正確地採取暫時性止血、清潔包扎、固定和搬運等措施。
1. 止血
常用的止血方法包括壓迫止血法、指壓動脈近心端止血法和彈性止血帶止血法，可視出血部位和嚴重程度靈活選用。
2. 包扎與固定
創傷處先用消毒敷料或清潔的棉紡製品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護創口、預防感染，又能減少出血、幫助止血。肢體骨折時，可借助夾板和繃帶固定受傷部位上下兩個關節，以減少損傷、緩解疼痛、預防休克。
3. 科學搬運
經現場止血、包扎、固定後的傷員，應盡快正確搬運轉送醫院搶救。不正確的搬運可能導致繼發性創傷，加重傷情，甚至危及生命。搬運時應特別注意以下幾點：
- 骨折傷員：肢體受傷後若局部出現疼痛、腫脹、功能障礙或畸形，表示可能有骨折存在，宜在止血、包扎、固定後再搬運，防止骨折斷端因振動移位，加重疼痛並繼發損傷附近的血管和神經。
- 大出血或休克傷員：搬運嚴重創傷伴有大出血或已有休克的傷員時，應使其平臥運輸，頭部可放置冰袋或佩戴冰帽，途中盡量避免震盪。
- 高處墜落傷員：凡高處墜落傷員均應懷疑有脊椎受傷的可能，務必使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬兩肩與兩腿或單肩背運，否則會使軀幹過分屈曲或伸展，導致已受傷的脊椎移位甚至斷裂，造成截癱乃至死亡。
五、創傷救護的其他注意事項
- 詳細告知病情：護送傷員的人員應向醫生詳細說明受傷經過，包括受傷時間、地點、受力大小及現場情況；屬高處墜落致傷的，還要說明墜落高度、最先著地部位或間接擊傷部位，以及墜落過程中有無其他阻擋或轉折。
- 顱骨骨折需留院觀察：高處墜落的傷員即使當時神志清楚，若伴有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀，仍應留在醫院接受嚴密觀察。
- 擠壓傷的特殊處理：在模板倒塌、土方塌陷、交通事故中，肢體受到嚴重擠壓後，局部軟組織會因缺血而出現蒼白、皮膚溫度降低、感覺麻木、肌肉無力等症狀。解除壓迫後，應立即用彈性繃帶纏繞傷肢，防止組織腫脹，並給予固定制動，以減少和延緩毒性分解產物的釋放與吸收。此類傷肢不應抬高、不應局部按摩、不應熱敷，也不應繼續活動。
- 警惕胸部閉合性損傷：胸部受傷的傷員，實際損傷往往比胸壁表面顯示的更為嚴重，有時甚至表裡完全不符。如胸壁皮膚完好無傷痕，但可能已存在肋骨骨折，甚至伴有外傷性氣胸和血胸，必須高度警惕，以免誤診影響救治。下胸部受傷時，還要想到腹腔內臟受擊傷引起內出血的可能。
- 預防和處理創傷性休克：創傷性休克的主要原因是創傷後的劇烈疼痛、失血，以及軟組織壞死後分解產物被吸收而中毒。處於休克狀態的傷員，應保持安靜、保暖、平臥、少動，並將下肢抬高約20度，及時止血、包扎、固定傷肢以減輕疼痛，盡快送到醫院進行搶救治療。
施工現場消防安全關係到每一個人的生命安全。日常應加強消防演練與安全培訓，配齊配足滅火器材和急救物資，做到防患於未然；一旦發生火情，方能臨危不亂，最大限度地減少人員傷亡和財產損失。
